Инфекционные болезни

Рубрика: Инфекционные болезни

О реабилитации и диспансерном наблюдении инфекционных больных

Под реабилитацией инфекционного больного понимается комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на более быстрое восстановление здоровья и нарушенной болезнью работоспособности.
диспансерное наблюдение инфекционных больных
Реабилитация направлена прежде всего на поддержание жизнедеятельности организма и приспособление его к условиям после болезни, а затем – к труду и обществу. В итоге медицинской реабилитации человек, перенесший инфекционное заболевание, должен полностью восстановить как здоровье, так и работоспособность.

Реабилитация начинается часто еще во время пребывания инфекционного больного в стационаре. Продолжение реабилитации, как правило, происходит дома после выписки из стационара, когда человек еще не работает, имея на руках «больничный лист» (то есть листок нетрудоспособности). К сожалению, у нас в стране еще редко создаются центры и санатории по реабилитации инфекционных больных.

Общие принципы реабилитации преломляются через призму того, какое заболевание перенес больной (вирусный гепатит, менингококковую инфекцию, дизентерию, ОРЗ и другие).

— Далее —

Инфекционные болезни

Периоды болезни инфекционного заболевания

Периоды болезни

Особенностью инфекционной болезни является ее цикличность. Это означает, что в развитии инфекционного заболевания выделяют несколько последовательных периодов: инкубационный, начальный, разгара болезни и выздоровления. Каждый период имеет свои характерные признаки.

Инкубационный период

Период времени от момента заражения и до первых клинических проявлений болезни называется инкубационным (скрытым). Разные инфекционные болезни имеют различную длительность этого периода (от нескольких часов до месяцев и даже лет). В это время обычно не обнаруживается видимых нарушений здоровья. Для некоторых болезней ( корь, малярия, ангина, ветряная оспа и др.) длительность инкубационного периода настолько строго определена, что является одним из самых характерных признаков этого заболевания.

Начальный период

Начальный период – это время с момента появления первых признаков болезни до ее разгара.

В начальном периоде, как правило, нет характерных признаков, присущих для конкретного заболевания. Преобладают общие симптомы болезни (повышение температуры тела, недомогание, общая слабость, снижение работоспособности и др.).

Разгар болезни

По мере развития инфекционного заболевания появляются характерные для данной болезни признаки. Этот момент и означает начало периода разгара болезни. В дальнейшем многие признаки могут достигать своей максимальной выраженности.

Период выздоровления

С момента уменьшения выраженности проявлений инфекционного заболевания начинается период выздоровления (реконвалесценции), длительность которого зависит от многих факторов: тяжести перенесенного заболевания, сопутствующих заболеваний, особенностей организма, а также от качества проведенного лечения и объема выполненных реабилитационных мероприятий).

Иногда после перенесенного инфекционного заболевания наблюдаются остаточные явления, возникшие в период разгара, но сохраняющиеся на протяжении многих месяцев, лет и даже всей жизни (при полиомиелите, энцефалитах, дифтерии и др.)

При большинстве инфекционных болезней человек становится опасным для окружающих в конце инкубационного периода. Лишь в периоде выздоровления степень опасности заражения от больного значительно снижается. В этот же период наступает и полное очищение организма от болезнетворного агента.

Инфекционные болезни

Полезные советы путешественникам

1. Не употребляйте для питья воду из открытых источников или продаваемую в розлив на улице. Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды, т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.

2. Употребляйте в пищу продукты, в качестве которых вы не сомневаетесь.

3. Рыбу и другие продукты моря нельзя употреблять сырыми, т.к. существует вероятность заражения гельминтами или отравления токсинами.

4. Нельзя употреблять сырые молочные продукты из-за опасности бруцеллеза, сальмонеллеза и других инфекций.

5. Не следует ходить босиком, чтобы не заразиться личинками тропических глистов или грибками. На пляже необходимо лежать на подстилке или лежаке.

6. Не следует общаться со случайными животными – это может привести к заражению бешенством.

7. Для предупреждения СПИДа, гепатита В, венерических и других болезней при половых контактах следует пользоваться презервативом.

Выезжающие в тропики лица должны быть ознакомлены с признаками заболеваний, наиболее распространенных в этой климатической зоне. Своевременная диагностика позволит избежать возможные грозные осложнения и предотвратить завоз заболевания в Россию. Если при возвращении в момент пересечения границы у вас имеются признаки заболевания, то необходимо об этом сообщить врачу санитарно-карантинной службы, в противном случае вы можете быть привлечены к уголовной ответственности за распространение инфекционного заболевания.

Немаловажный момент подготовки к путешествию – готовность оказать самопомощь в случае заболевания. Соберите для этого небольшую аптечку.

Рекомендуется следующий набор личной аптечки, содержащей хотя бы одно из средств каждой группы уже знакомых вам препаратов:

Средства от головной боли – анальгин, цитрамон, спазмалгон.

Препараты против диареи – имодиум, энтеросептол, фуразолидон.

Препараты при повышенной температуре тела – ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Противоаллергические средства – тавегил, супрастин, диазолин.

Антисептические средства – борная кислота, йод, перманганат калия.

Бактерициды для обеззараживания воды – гидрохлоназон, аквасепт.

Репелленты (препараты, отпугивающие насекомых) в виде мазей и аэрозолей.

Ножницы, пинцет, бинт, лейкопластырь (обычный и бактерицидный).

Наличие аптечки, которая может быть дополнена в каждом конкретном случае, позволит избежать значительных неудобств в путешествии.

Инфекционист, Инфекционные болезни

Инфекционные заболевания, часто встречающиеся в регионах земного шара

Пояснение по тексту: Регион, страна^[en] – Инфекционные заболевания, наиболее часто отмечаемые в данном регионе

Северная Америка (Бермуды, Канада, Гренландия, США^[en], Гавайи) – Риск заражения инфекционными заболеваниями сравним с риском на территории РФ^[en].

Инфекционные заболевания в регионах

Центральная Америка (Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама) – Амебиаз, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатит А, холера, трехдневная малярия, бешенство собак и летучих мышей.

Бассейн Карибского моря (Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка) – Лихорадка денге, кожный лейшманиоз (в Доминиканской Республике).

Южная Америка тропическая (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др.) – Амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, Гепатит А, очаги холеры, малярия, лейшманиозы, вирусные комариные лихорадки, сыпной тиф (в Перу и Колумбии), в бассейне Амазонки – гепатиты В и Д, бешенство – везде

— Далее —

Инфекционные болезни

Вакцинация перед путешествием

Вакцинация

Вы запланировали путешествие, или Вам предстоит командировка в страну, о которой имеете сведения, полученные из школьного учебника по географии или телепередачи. Определились сроки убытия и пребывания в этой стране. Одно из первых дел, которое вы должны выполнить – обратиться к врачу. Не откладывайте этот визит, так как у вас могут возникнуть препятствия к вашей поездке, о которых вы и не подозреваете. Медицинское обследование, объем которого определит ваш врач, за несколько месяцев до отъезда поможет выявить противопоказания к предстоящим вакцинациям, а также хронические заболевания, которые могут обостриться в некоторых климатических зонах. Кроме того, ряд хронических заболеваний являются прямым противопоказанием к поездкам в некоторые регионы земного шара. Это вы должны знать заранее.

Возможности оказания медицинской помощи больным, доступность врачей и медицинских учреждений в каждой стране различны. Уезжая в туристическую поездку, следует поинтересоваться условиями медицинского страхования, которое обычно предоставляет туристическое агентство. Как правило, это страхование на время поездки предусматривает возможность оказания медицинской помощи по неотложным показаниям, все другие случаи придется оплачивать вам. Не забывайте о медицинском страховании на время поездки.

Заблаговременные обращение к врачу и проведение ряда специфических профилактических мероприятий позволят избежать отсрочки поездки по медицинским показаниям. После сделанной прививки против инфекционного заболевания должно пройти определенное время, чтобы выработались антитела защиты. Необходимо знать, что нельзя сочетать по времени несколько вакцинаций одновременно.

Вакцинация должна проводиться в соответствии с эндемичностью (эндемический – местный, свойственный данной местности) региона.

Таким образом, при позднем обращении к врачу вам не хватит времени, чтобы подготовить себя и оформить необходимые медицинские документы для выезда в страны с жарким сухим или жарким влажным климатом.

Инфекционные болезни

Реакции и осложнения после противо-инфекционных прививок

Реакции и осложнения после прививок

Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте инъекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3-х дней.

Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных осложнений после прививок:

общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные подергивания мышц возникают не позже 48 часов после прививок АКДС, АДС и АДС-м и не раньше 4-5 дней на вакцины против кори и эпидемического паротита (свинки);

появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения вакцины против эпидемического паротита;

аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 часов после введения любой вакцины;

катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на второй неделе после прививки.

Инфекционист, Инфекционные болезни

Календарь профилактических прививок на эндемичных или энзоотичных территориях

Эндемичная территория — это территория, к которой постоянно приурочена инфекционная болезнь человека, что обусловлено природными и социаль-ными факторами. Это значит, что заболевание в этом районе устойчиво существует уже много лет.
Календарь прививок
Энзоотичной считается территория (административный район), где в прошлом были зарегистрированы местные случаи заболевания людей, выделены культуры возбудителя болезни или регулярно выявлялся антиген микроба болезни в погадках птиц, помете хищных млекопитающих или других объектах внешней среды (гнезда грызунов, вода, фураж и т.д.). Границы энзоотичных территорий устанавливаются в пределах территории одного или нескольких сельских советов, имеющих общие ландшафтные структуры, экономические или сельскохозяйственные связи, с учетом максимального расстояния лета кровососущих насекомых и сезонной миграции грызунов — источников инфекции.

Календарь профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям

К приказу Минздрава РФ от 18 декабря 1997 г. № 375— Далее —

Инфекционные болезни

Календарь прививок против вирусного гепатита В

Прививки гепатита В

Календарь прививок против вирусного гепатита В

(из приказа № 375 МЗ РФ 18.12.97)— Далее —

Инфекционные болезни

Календарь профилактических прививок

Прививки

Национальный календарь профилактических прививок

(из приказа № 375 МЗ РФ 18.12.97)— Далее —

Инфекционные болезни

Профилактические прививки инфекционных болезней

Профилактические прививки

В Российской Федерации в последние годы отмечается ухудшение эпидемической обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные средства профилактики — вакцины. Так заболеваемость дифтерией за период с 1980 по 1992 годы возросла в 13 раз. В 1993 году в России и других странах СНГ было зарегистрировано около 400 смертельных исходов от этой инфекции. Ежегодно регистрируется 25-30 тысяч больных корью, не снижается число больных эпидемическим паротитом, коклюшем, краснухой. Сложившаяся в России эпидемическая обстановка является следствием серьезных недостатков в системе вакцинопрофилактики, в преодолении которых и состоит один из основных путей снижения инфекционной заболеваемости, особенно у детей.

Для создания коллективной (в школе, в закрытых воинских коллективах) невосприимчивости необходима вакцинация от 85% (коклюш) до 97% (корь) от общей численности наблюдаемого контингента. В нашей стране в 1993 г во время эпидемии дифтерии охват детей прививками АКДС составил лишь 45%.

Этому в значительной степени способствовала слабо поставленная просветительная работа с населением, неоправданно расширенное число противопоказаний для вакцинации. Отмечено, что формирование специфического противоинфекционного иммунитета к одной инфекции сопровождается повышением резистентности (сопротивляемости) детей и к другим инфекционным заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями.

Сроки, последовательность и разновидность проведения плановой вакцинации детей против различных инфекций определяются возрастными особенностями иммунной системы ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости, а также наличием профилактических препаратов. С учетом этих факторов разрабатывается календарь профилактических прививок. Особенностью российского календаря является проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом) и отсутствие прививок против гемофильной инфекции и краснухи (отечественные вакцины находятся в стадии разработки).

Болезни от насекомых, Инфекционные болезни

Что делать при присасывании клеща

Методика удаления клеща

При обнаружении клеща, пострадавшие, чаще всего, пытаются тут же его удалить. При этом брюшко часто отрывается, а ротовой аппарат остается в коже^[en]. В этом случае нередко происходит нарушение целостности хитиновых покровов членистоногого и содержимое кишечной трубки может попасть в ранку.

Клещ

Для правильного удаления клеща поверхность кожи с присосавшимся членистоногим обрабатывают дезинфицирующим раствором (спиртом или одеколоном) и, захватив клеща пинцетом, как можно ближе к ротовому аппарату, осторожными качательными движениями (без усилий) извлекают из кожных покровов. В случае отрыва брюшка, остатки ротового аппарата удаляют при помощи стерильной иглы, а ранка обрабатывается йодом.

Удаленного клеща помещают во флакончик или заворачивают в бумагу для исследования на зараженность его боррелиями и вирусами.

Советы по удалению клеща от хирурга

1. Удалять клеща нужно только пинцетом и только выкручивать против часовой стрелки – очень аккуратно. Есть еще способ – удалять при помощи петли.

2. Никаких поливаний маслом и прочими не пропускающими воздух составами – безусловно, клещ начнет задыхаться и вылезет на время, но! Суть в том, что максимальная концентрация вируса – находится в слюнных железах, и при подобном катаклизме клеща сильно тошнит, и он выстреливает в свой укус гигантскую дозу вируса.

После извлечения посмотрите на яркий белый свет (или под увеличительным стеклом) – количество ножек и усиков должно быть нечетным: хоботок по центру не должен остаться в коже. Если же четко видно, что хоботка нет (или есть хоть малейшие сомнения) – обязательно бегите в травмпункт и удаляйте ножиком.

Видео клеща

Гигиена, Инфекционные болезни

Повышение сопротивляемости организма

Сопротивляемость организма

Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.