Гепатит вирусный

Гепатит вирусный (далее по тексту — «Г.в.») — гепатит эпидемический, желтуха инфекционная, болезнь Боткина (по имени российского терапевта, одного из основоположника клиники внутренних болезней как научной дисциплины в России, основателя крупнейшей школы русских клиницистов, выдающийся врача Сергея Петровича Боткина, впервые в 1888 высказавшего мысль об инфекционной природе болезни), вирусное заболеваниеБолезнь — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д. с преимущественным поражением печени. Возбудитель — фильтрующийся вирус (патогенныйПатогенность, патогенный (болезнетворность, болезнетворный) (от греческого pathos — страдание, болезнь и …ген)— способность микроорганизмов вызывать инфекционные заболевания. Зависит от вирулентности микроба и восприимчивости организма. только для человека и устойчивый в условиях внешней среды), находится в испражнениях и в течение длительного времени в крови больного.

Вирусный гепатит — одно из распространённых заболеваний; встречается во всех странах мира. По далеко не полным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 1950 — 61, индекс заболеваемости колебался от 40,5 до 90,4 на 100 тыс. населения и имел тенденцию к росту. Наибольшее число заболеваний — в осенне-зимний период. Возникновению массовых заболеваний способствуют: недостаточная чистота, скученность, нарушение правил личной гигиены. Болеют люди всех возрастов, преимущественно дети, заболеваемость среди которых распространяется по типу эпидемических «цепочек» — болезнь как бы перебирает в коллективе одного ребёнка за другим.

Источник заражения В.г. — больной. Его выделения, попадая в окружающую среду, могут привести к загрязнению источников водоснабжения, продуктов питания, предметов обихода, рук. Распространению заболеваемости способствуют мухи. Вирус может проникнуть в организмОрганизм (от средне-векового латинского organizo — устраиваю, сообщаю стройный вид) — живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма — процесс, состоящий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе, так и в филогенезе. через ротовую полость и непосредственно в кровь через поврежденные покровы (парентерально), при инъекцияхИнъекция — впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)., выполняемых плохо простерилизованным шприцем и особенно при переливании крови или плазмыПлазма — жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и тд.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты., полученной от донора, ранее переболевшего Г. в. в явной или скрытой форме (сывороточный гепатит). Возможна передача инфекции воздушным путём.

Инкубационный (скрытый) период — 3-4 недели (нередко до 11 месяцев). Чаще болезнь развивается постепенно. Исчезает аппетит, появляются слабость, чувство тяжести в подложечной области, иногда боли в животе, ознобыОзноб — ощущение холода, бледность, мышечная дрожь, обусловленная спазмом поверхностных кровеносных сосудов, напр. при лихорадке, травме., повышение температуры. У лиц пожилого возраста отмечаются боли в суставах. В разгаре болезни появляется желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Увеличиваются размеры печени и селезёнки. Лёгкие формы могут протекать без выраженной желтухи. Иногда болезнь принимает затяжное течение, сопровождается длительной желтухой; печень становится плотной, её функциональные клетки замещаются соединительной тканьюСоединительная ткань — одна из основных групп ткани, из которой образованы кости, хрящи, жировая ткань, кровь, лимфа, связки, сухожилия, и др. (цирроз печени). В большинстве же случаев наступает полное выздоровление.

ДиагнозДиагноз (от греческого diagnosis — распознавание) — определение существа и особенностей болезни на основе всестороннего исследования больного. устанавливается на основании комплексного исследованияИсследование — научное, процесс выработки новых знаний, один из видов познавательной деятельности. Характеризуется объективностью, воспроизводимостью, доказательностью, точностью; имеет два уровня — эмпирический и теоретический. Наиболее распространенным является деление исследований на фундаментальные и прикладные, количественные и качественные, уникальные и комплексные. больного; проводятся многосторонние лабораторные исследования крови и мочи. В некоторых случаях проводится пункционная биопсияБиопсия — прижизненное иссечение кусочка ткани или органа с диагностической целью. печени.

Лечение вирусного гепатита

ЛечениеЛечить — применять медицинские средства для восстановления здоровья, принимать меры к прекращению болезни.: больничный режим (больные находятся в стационареСтационар (от латинского stationarius — неподвижный) — лечебное учреждение с постоянными местами (койками) для больных (в отличие от поликлиники). в среднем месяц), диета, обогащенная витаминами, с достаточным количеством углеводовУглеводы — один из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы — крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400—450 г., животных белковБелки — природные высокомолекулярные органические соединения.
В зависимости от формы белковой молекулы различают фибриллярные и глобулярные белки, особую группу составляют сложные белки, в состав которых помимо аминокислот входят углеводы, нуклеиновые кислоты и тд.; содержание соли ограничивают; питание высококалорийное, дробное. Обильное питье, до 2 литров (фруктовые соки, раствор глюкозыГлюкоза — виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией., вода с мёдом и др.). Исключаются острые блюда и алкогольные напитки, торты, пирожные. При тяжёлом течении с целью обезвреживания токсиновТоксины (от греч. «яд») — сложные соединения белковой природы бактериального, растительного или животного происхождения, способные при попадании в организм вызывать его заболевание или гибель. Содержатся в ядах змей, пауков, скорпионов, целого ряда растений. Токсины, выделяемые бактериями, вызывают столбняк, ботулизм и др. болезни. Токсины применяют для получения анатоксинов — препаратов для лечения и профилактики заболеваний. и повышения защитных сил организма, внутривенно вводят растворы глюкозы, иногда кровь и плазму. Лекарственное лечение — по индивидуальным показаниям (гормональные препараты, липотропные, т. е. препятствующие отложению жираЖиры — один из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Содержатся во всех тканях, относятся к главным пищевым веществам продуктов питания человека, наиболее богатым энергией. Содержание жиров в сыворотке крови служит важным диагностическим признаком ряда заболеваний, генетически обусловленные нарушения жирового обмена являются причиной тяжелых наследственных болезней. Суточная потребность человека в жирах в среднем 70 г (животного и растительного происхождения). в печени средства; кислородная терапияТерапия:
1) Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия; противомикробная терапия, гемотерапия — лечение препаратами крови).
2) Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей.). АнтибиотикиАнтибиотики — органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Антибиотиками называют также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и животных клеток. Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики. — только при наличии воспалительных изменений в жёлчных путях. Переболевших выписывают из больницыБольница — учреждение для стационарного лечения, постоянного наблюдения, а также изоляции (в случае инфекционных и некоторых других заболеваний) больных. не ранее 21 дня при условии хорошего самочувствия и нормализации функций печени. Лица, перенесшие Г. в., подлежат последующему диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев (иногда до года). Курортное лечение в Ессентуках, Трускавце, Друскининкае, Карлови-Вари.

Профилактика гепатита вирусного

ПрофилактикаПрофилактика — совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. Различают индивидуальную и общественную профилактику.: раннее выявление (особенно в детских коллективах) и обязательная госпитализация заболевших, установление карантина (в детских коллективах — на 50 дней; за всеми общавшимися с больным в последние 1 — 1¹/₂ месяца — врачебное наблюдение), дезинфекция помещения, кипячение посуды и белья. Инструменты и шприцы подвергают длительной стерилизацииСтерилизация — способ хирургической контрацепции.. Детям и беременным, находившимся в общении с больными, вводят гамма-глобулинГамма-глобулин — фракция белков плазмы крови. 1. Лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, применяется с лечебной и профилактической целями. 2. Показатель биохимических исследований крови, который меняется при различных заболеваниях.. Лиц, переболевших Г. в., навсегда исключают из числа доноров.

Подробнее о вирусном гепатите читайте в литературе: Мясников А. Л., Болезни печени и желчных путей, М., 1956 (Руководство по внутренним болезням); Руднев Г. П., Болезнь Боткина, в кн.: Руководство по инфекционным болезням, М., 1962; Тареев Е. М., Назаретян Е. Л., Семендяева М. Е., Острый эпидемический гепатит (Болезнь Боткина), в кн.: Руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965; Угрюмов Б. Л., Инфекционный гепатит (болезнь Боткина), М., 1966. (Б. Л. Угрюмов).