Гепатит (происходит от греческого hepar, родительный падеж hepatos — печеньПечень — самая крупная железа. Участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения, обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Клетки печени синтезируют желчь. В печени происходит синтез и расщепление белков, жиров, углеводов (регулирует уровень сахара в крови), витаминов (образуется и накапливается витамин А) и др. веществ. Из “обменного фонда” печени организм получает многие необходимые вещества; в ней освобождается 1/7 часть всей его энергии. Печень — депо крови: сосуды печени человека могут задерживать около 20% ее; через печень протекает в 1 мин около 1,5 л крови., далее по тексту — “Г.”) — это общее название воспалительных заболеваний печени, возникающих от различных причин и имеющих разное лечение.
В зависимости от причин, вызвавших Г., различают инфекционные гепатиты первичные и вторичные, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания (например, мононуклеоз инфекционный, бруцеллёз, малярию, сифилис и другие). Г. также может быть вызван микробными токсинами, поступающими в печень из кишечника, отравлением мышьяком, ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми бытовыми и промышленными ядами (алкоголь, тринитротолуол, динитрофенол, дихлорэтан и др.). Г. может возникнуть и при токсикозах беременности.
Различают острые и хроническиеХронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. гепатиты. Основным признаком острого Г. является желтуха, сопровождаемая увеличением печени, болями в подреберье и др. Хронический Г. может быть следствием острых инфекционных (вирусных) Г., инфекционного мононуклеоза, бактериальных инфекцийИнфекция — внедрение и размножение в организме болезнетворных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием, бактерионосительством или гибелью микробов. (туберкулёз, бруцеллёз), паразитарных заболеваний (описторхоз, клонорхоз и др.), хронические отравления различными ядами, неправильного употребления некоторых лекарствЛекарства — вещества естественного происхождения или искусственно созданные и предназначенные для излечения различных заболеваний. Выделяют следующие лекарственные формы: жидкие (растворы, настои и др.), мягкие (мази, линименты и др.), твердые (порошки, таблетки), аэрозоли.. Иногда хронический Г. может быть токсико-аллергического происхождения, когда возникают сложные иммунологические нарушения в результате индивидуальной непереносимости лекарств, химических веществ, или вследствие таких аллергических заболеваний, как системная волчанка красная, узелковый периартериитПериартериит — воспалительное поражение артерий, захватывающее их наружный слой., склеродермия, дерматомиозит.
Развитию хронического гепатита способствуют нарушения обмена веществОбмен веществ (метаболизм) — совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий.
Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы — ферментов. В организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ, координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ; генетически обусловленные служат причиной многих наследственных болезней., неправильное питание, бедное белками, алкоголизм и др. При длительном течении воспалительного процесса в печени гибнут функциональные (печёночные) клетки; на их месте развивается соединительная (фибрознаяФиброзный — волокнистый, состоящий из плотной волокнистой соединительной ткани, например, фиброзное перерождение печени — увеличение в ней соединительной ткани.) ткань. Хронический Г. с более выраженными поражениями печени (например, при алкоголизме и др.) может прогрессировать и привести к развитию цирроза печени. В зависимости от степени поражения печени, у больных возникают диспептические нарушения, недомогание, иногда повышается температура, увеличивается печень, реже — селезёнка, в некоторых случаях появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, часто отмечаются боли в правом подреберье. Хронический Г. может продолжаться годы. При своевременном и правильном лечении и рациональном режиме труда и быта наступает полное выздоровление.
Лечение гепатита: устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
Профилактика гепатита: ликвидация инфекционных заболеваний, особенно эпидемический Г.; предупреждение завозимых инфекций (малярия, возвратный тиф и др.), амёбиаза, гельминтозов; ликвидация профессиональных, бытовых и пищевых отравлений; полноценное правильное питание и режим дня, ранняя госпитализация больных при обострениях, диспансеризацияДиспансеризация — метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, детских и женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (промышленных рабочих, детей до 3 лет, спортсменов и т. д.) или больных хроническими болезнями (например, ревматизмом) с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики обострений. больных.
Литература о гепатите: Болезни печени и желчных путей, в кн.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965; Бондарь З. А., Клиническая гепатология, М., 1970. (З. А. Бондарь)
