Пневмосклероз — описание болезни

Пневмосклероз — (от греческого pn?umon — лёгкие и склероз, далее по тексту — «П.») — разрастание соединительной тканиСоединительная ткань — одна из основных групп ткани, из которой образованы кости, хрящи, жировая ткань, кровь, лимфа, связки, сухожилия, и др. в лёгких как исход различных заболеваний. Термин применяют и в более широком значении — для объединения разнообразных по этиологииЭтиология — учение о причинах болезни. Употребляется также как синоним «причина» (например, «грипп — заболевание вирусной этиологии») и патогенез у состояний, ведущих к развитию П. В последнем толковании П. аналогичен собирательным понятиям хроническая пневмония — французских и хронический бронхит — английских авторов. Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости П., но рост её несомненен.

Причины развития пневмосклероза разнообразны: пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальная астма, грипп, туберкулёз, пневмокониозы, коллагеновые болезни, сердечная недостаточность, детские инфекции (корь, коклюш), травматические и лучевые повреждения и др. Нередко в основе П. — аллергическая реакция бронхо-лёгочной системы (например, лекарственные поражения лёгких). Лёгкое при П. плотной консистенции, эластическая ткань заменяется соединительной, что приводит в тяжёлых случаях к грубой деформации и перестройке лёгочной ткани (пневмоцирроз).

Пневмосклероз может быть очаговым и диффузным. При очаговом П. жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни. Основные проявления диффузного П. — одышка (вначале при физической нагрузке, затем и в покое) и цианоз (синюха) — следствие эмфиземы лёгких и нарушения их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного П. ведёт к снижению парциального давления кислорода в лёгочных альвеолахАльвеола — (от латинского ячейка, пузырек):
1) Пузырьковидное образование в легких оплетенное сетью капилляров. Через стенки альвеол (в легких человека их свыше 700 млн.) происходит газообмен.
2) Зубная лунка — углубление в челюсти, в которой находится корень зуба.
3) Ячейковидный концевой отдел железы, например, слюнной, молочной., рефлекторно повышается давление в лёгочной артерииАртерии (от греческого, в единственном числе arteria) — кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом (артериальную) кровь от сердца ко всем органам и тканям тела (лишь легочная артерия несет венозную кровь от сердца к легким). — возникает т. н. гипертония малого круга кровообращенияКровообращение — движение крови по кровеносной системе, обуславливаемое главным образом сокращениями сердца.
У человека замкнутый круг кровообращения: большой круг начинается от левого желудочка сердца и заканчивается в правом предсердии (снабжает кровью все тело), малый, или легочный круг, начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии., которая при П. является, т. о., следствием прежде всего функциональных, а позднее и морфологических изменений. Лёгочная гипертония с перегрузкой правого желудочкаЖелудочки:
1) Полости в центральной нервной системе: 4 в головном мозге и 1 в спинном. Заполнены спинномозговой жидкостью.
2) Отделы сердца у человека. сердца — причина развития хронического лёгочного сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное лёгочное сердце). В распознавании П. важное значение имеют данные перкуссииПеркуссия (от латинского percussio, буквально — нанесение ударов, здесь — постукивание) — выстукивание, метод врачебного исследования внутренних органов. Получил признание и был внедрён в медицину в начале 19 века после работ Л. Ауэнбруггера (1761) и Ж. Н. Корвизара (1808)., аускультацииАускультация (латинское auscultatio — выслушивание) — один из основных методов исследования внутренних органов выслушиванием звуковых явлений, возникающих в них., рентгенодиагностикиРентгенодиагностика — распознавание повреждений и заболеваний человека и животных на основе данных рентгенологического исследования. Некоторые органы (кости, лёгкие, сердце) хорошо видны на снимках при рентгенографии и на флюороскопическом экране при рентгеноскопии благодаря тому, что разные ткани имеют различные коэффициенты поглощения рентгеновских лучей; другие органы можно исследовать только после введения в организм рентгеноконтрастных веществ..

Лечение пневмосклероза: средства, улучшающие проходимость бронхов, антибиотики, сульфаниламидыСульфаниламиды — химотерапевтические средства, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний., кортикостероидные гормоныГормоны — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей.
Человек имеет развитую систему таких желез (гипофиз, надпочечники, половые, щитовидная и др.), которые посредством гормонов, выделяемых в кровь, участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов — роста, развития, размножения, обмена веществ. Активность биосинтеза того или иного гормона определяется стадией развития организма, его физиологическим состоянием и потребностями. Так, секреция половых гормонов зависит от возраста, стадии полового цикла, беременности. Каждый из гормонов влияет на организм в сложном взаимодействии с другим гормоном.
Гормональная система совместно с нервной системой обеспечивает деятельность организма как единого целого. Химическая природа гормонов различна — белки, пептиды, производные аминокислот, стероиды, жиры. Гормоны, используемые в медицине, получают химическим синтезом или выделяют из соответствующих органов животных., лечебная физкультура; при лёгочно-сердечной недостаточности — сердечные гликозидыСердечные гликозиды — вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого — усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности., эуфиллин, мочегонные средстваМочегонные средства (диуретики) — лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма., в некоторых случаях — повторные кровопускания.

Профилактика пневмосклероза — своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов, периодические осмотры работников т. н. пылевых профессий.

Более подробно о пневмосклерозе читайте в литературе: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыханияДыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа (внешнее дыхание), а также использование кислорода клетками и тканями для окисления органических веществ с освобождением энергии, необходимой для их жизнедеятельности (так называемое клеточное, или тканевое, дыхание)., под ред. И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966. (Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.)