Аллергия — описание болезни

Аллергия (слово происходит от греческого ?llos — другой и ?rgon — действие, далее по тексту — «А.») — это извращённая чувствительностьЧувствительность — способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. или реактивность организмаОрганизм (от средне-векового латинского organizo — устраиваю, сообщаю стройный вид) — живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма — процесс, состоящий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе, так и в филогенезе. к тому или иному веществу, так называемому аллергенуАллерген — вещество, вызывающее аллергическую реакцию (синоним: антиген).. Аллергенами могут быть различные вещества — от самых простейших (йод и бром) до сложных белковых и небелковых (полисахаридыПолисахариды — высокомолекулярные углеводы, образованные остатками моносахаридов (глюкозы, фруктозы и др. или их производных). Присутствуют во всех организмах, выполняют функции запасных (крахмал, гликоген), опорных (целлюлоза, хитин), защитных (камеди, слизи) веществ. Участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают сцепление клеток в тканях., соединения полисахаридов с липидами и др.), а также отдельные красящие вещества, некоторые лекарственные препараты, например амидопирин (пирамидон), бутадион, барбитураты, хлоралгидрат, препараты наперстянки, морфина, хинин, сульфаниламидные препараты, антибиотикиАнтибиотики — органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Антибиотиками называют также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и животных клеток. Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики. и др.

Аллергены, попадающие в организм из внешней среды, — экзоаллергены могут быть инфекционного (болезнетворные и неболезнетворные микробыМикробы (от микро… и греческого bios — жизнь) — то же, что микроорганизмы. Микроорганизмы — мельчайшие, преимущественно одноклеточные, организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы и водоросли, простейшие. Иногда к микроорганизмам относят вирусы., продукты их жизнедеятельности, вирусыВирусы — мельчайшие неклеточные частицы, состоящие из нуклеиновой кислоты (ДНК и РНК) и белковой оболочки. Являются внутриклеточными паразитами. Размножаясь только в живых клетках, они используют их ферментативный аппарат и переключают клетку на синтез своих зрелых вирусных частиц — вирионов. Распространены повсеместно: вызывают болезни растений, животных и человека. и продукты их взаимодействия с тканями) и неинфекционного (домашняя пыльПыль — мельчайшие сухие частицы, носящиеся в воздухе или скапливающиеся на поверхности чего-либо., шерсть животных, пыльцаПыльца — редуцированное мужское поколение семенных растений (или мужской организм). растений, лекарственные препараты, химические вещества, например бензин, хлорамин, урсол и др., а также мясо, рыба, фрукты, овощи, ягоды, молоко и т. п.) происхождения. Аллергенами могут быть и ткани самого организма — аутоаллергены: ткань хрусталикаХрусталик — прозрачное, двояковыпуклое тело (линза), расположенное позади зрачка глаза. Преломляет входящие в него лучи, фокусируя их на клетчатке. глаза, миелинМиелин — вещество, образующее мякотную (миелиновую) оболочку т.н. мякотных волокон. Выполняет роль изолятора. В периферической нервной системе образуется шванновскими клетками, в центральной нервной системе —— клетками нейроглии. нервной тканиНервная ткань — состоит из нервных клеток (нейронов) — главных функциональных элементов и вспомогательных — нейроглии., ткань щитовидной железыЩитовидная железа — железа внутренней секреции. Расположена на шее, в области гортанных хрящей. Состоит из двух долей и перешейка. Вырабатывает гормоны тироксин, трииодтиронин, тиреокальцитонин, регулирующие рост и развитие организма (дифференцировку тканей, интенсивность обмена веществ и др.). Поражение щитовидной железы приводит к возникновению некоторых болезней (при повышенной функции — тиреотоксикоз, при сниженной — микседема; в некоторых районах в связи с нехваткой йода в воде и почве распространен т.н. эндемический зоб, т.е. связанный с определенной местностью). и яичек.

При некоторых условиях аллергенами могут стать и другие ткани организма, например сердечная ткань (при ревматизме, инфаркте миокарда), почечная (при нефрите), печёночная (при гепатите), ткани, поврежденные при ожоге, лучевом или холодовом воздействиях, патогеннымиПатогенность, патогенный (болезнетворность, болезнетворный) (от греческого pathos — страдание, болезнь и …ген)— способность микроорганизмов вызывать инфекционные заболевания. Зависит от вирулентности микроба и восприимчивости организма. микробами, вирусами, а также продукты взаимодействия микробов и вирусов с тканями организма. В ответ на поступление аллергенов в организм в лимфоидной ткани (селезёнка, лимфатические узлыЛимфатические узлы — овальные органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Вырабатывают антитела и лимфоциты, задерживают и обезвреживают бактерии, токсины (биологический фильтр лимфы).) вырабатываются антителаАнтитело — иммуноглобулины плазмы крови, синтезируемые клетками лимфоидной ткани под воздействием различных антигенов. Взаимодействуя с микроорганизмами, препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества. При некоторых патологических состояниях в организме появляются антитела к собственным антигенам, что вызывает повреждение различных органов. Реакции антитела с антигеном применяют для диагностики различных болезней, идентификации микроорганизмов и некоторых веществ., «нейтрализующие» аллерген. При повторных введениях аллергена выработка антител резко возрастает; в результате взаимодействия аллергена с антителом вырабатываются активные вещества (гистаминГистамин — производное аминокислоты гистидина. Содержится в неактивной связанной форме в различных органах и тканях. В значительном количестве освобождается при аллергических реакциях, шоке, ожоге. Вызывает расширение кровеносных сосудов, сокращение гладкой мускулатуры, повышение секреции соляной кислоты в желудке и др., брадикинин и др.), нарушающие проницаемость кровеносных капилляровКапилляры — мельчайшие сосуды, пронизывающие органы и ткани. Соединяют артериолы с венулами (самыми мелкими венами) и замыкают круг кровообращения; через их стенки происходит обмен веществ между кровью и тканями (кровеносные капилляры). Лимфатические капилляры образуют лимфатические сосуды, способствуют оттоку из тканей жидкости, удалению из организма инородных частиц и болезнетворных бактерий., вызывающие тканевые повреждения и воспалениеВоспаление — сложная приспособительная сосудисто-тканевая реакция организма на воздействие болезнетворных агентов. Его могут вызвать биологические факторы — бактерии, вирусы, но чаще различные травмы., воздействующие на нервные рецепторыРецепторы — окончания чувствительных нервных волокон или специализированные клетки (сетчатки глаза, внутреннего уха и др.), преобразующие раздражения, воспринимаемые извне (экстерорецепторы) или из внутренней среды организма (интерорецепторы) в нервное возбуждение, передаваемое в центральную нервную систему..

Проявления аллергии в организме (образование кожного волдыря, бронхоспазмы, развитие воспаления и др.) могут возникать непосредственно через несколько минут или часов после воздействия аллергена или через более или менее длительное время — до нескольких суток (туберкулиновые реакции, некоторые виды экземы и крапивницаКрапивница — болезнь, характеризующаяся внезапным распространенным высыпанием зудящих волдырей, окруженных зоной артериальной гиперемии; обычно имеет аллергическую природу.).

Формы аллергии

Аллергия может протекать в различных формах. Аллергические реакции, развивающиеся особенно быстро и отличающиеся большой яркостью (например, анафилактический шокШок — патологический процесс, развивающийся вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных экстремальными воздействиями.), называется гиперергией; уменьшение аллергической активности — гипергией; полное отсутствие реактивности организма — анергией.

Анергия считается положительной при снижении реактивности к возбудителю заболевания при врождённом или приобретённом иммунитете к нему, отрицательной на фоне тяжёлой интоксикации и истощения организма от инфекции (туберкулёз, пневмония и т. п.). Иногда состояние А. вызывается одним аллергеном по отношению к другому (например, положительная реакция на туберкулин у ребёнка после прививки оспы). Это явление называется парааллергией. Возобновление специфической аллергической реакции после введения неспецифического раздражителя (например, возобновление реакции на туберкулин у больного туберкулёзом после введения ему брюшнотифозной вакцины) называется металлергией.

Обычно термин «аллергия» употребляется для обозначения повышенной чувствительности к аллергену. Существуют аллергены, которые при определённых путях введения практически всегда вызывают А. (например, повторные инъекцииИнъекция — впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств). чужеродных белков). В других случаях А. развивается лишь при индивидуальном предрасположении к ней человека — аллергическом диатезе, который часто передаётся по наследству.

Аллергический диатез характеризуется повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, вследствие чего аллергены легко проникают через органы дыхания, пищеварительный тракт и т.п. в кровь и ткани больного, вызывая аллергическую реакцию. Известно много заболеваний, в основе которых лежит А. Это астма бронхиальная, крапивница, лекарственная А., ревматизм, контактный дерматитДерматит — воспаление кожи., реакция «отторжения трансплантата» и др. У людей с аллергическим диатезом различные аллергические заболевания часто сочетаются.

Наиболее тяжёлые аллергические заболевания — системная волчанка красная и другие коллагеновые болезни, гемолитическая анемия, некоторые формы кровоточивостиКровоточивость — склонность к кровотечениям. Может проявляться, как самостоятельная болезнь, связанная с нарушением свёртываемости крови, или как вторичный признак при различных инфекционных заболеваниях, авитаминозах (например, при цинге), тяжёлых поражениях почек и др., поражений глаз и щитовидной железы — развиваются при действии аутоаллергенов. При некоторых болезнях, особенно инфекционных, аллергические реакции наслаиваются на течение основного процесса. Похожая на аллергическую реакция развивается у людей, страдающих идиосинкразиейИдиосинкразия — повышенная чувствительность к определенным веществам (в т.ч. небелковой природы, например, к йоду) или воздействиям. Часто возникает после первого контакта с раздражителем. Проявления: отек кожи, крапивница и др., см. Аллергия.. Это даёт многим авторам основание относить идиосинкразию к аллергическим заболеваниям.

Лечение и профилактика аллергии

Для лечения аллергических заболеваний применяют гормональные препараты, антигистаминные средства, салицилаты и др.

Профилактика аллергии: ограничение или устранение контакта с аллергенами, лечение заболеваний (например, очагов хроническойХронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. инфекции), приводящих иногда к возникновению А. (Современная практическая аллергология, под редакцией Андрея Дмитриевича Адо и А. А. Польнера, М., 1963; Желтаков М. М., Сомов Б. А., Аллергия к лекарственным веществам, М., 1968 (библ. с. 344 — 88); Immunopathology, ed. by P. Grabar and P. Miescher, Basel — Stuttg., 1963. Я. А. Сигидин)