Рубрика: Гинеколог

Статьи подраздела врача гинеколога: болезни, лечение, профилактика и пр.

Прерывание беременности — аборт

Аборт — это прерывание беременности в течение первых 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен. Различают аборт ранний (в первые 16 недель беременности) и поздний (от 16 до 28 недель).

Абортированный ребенок - фото

По характеру прерывания беременности аборты подразделяются на искусственные и самопроизвольные (существует так же и угрожающий аборт).

Из Большой советской энциклопедии:

Аборт (происходит от латинского astrongortus — выкидыш) — прекращение беременности вследствие рождения плода до истечения 28 недель, когда плод человека ещё нежизнеспособен. По официальной номенклатуре болезней[en], принятой в СССР[en], к абортам относят прерывание беременности в первые 15 недель (до окончательного развития детского места). Прерывание беременности в период от 16 до 28 недель считается несвоевременными родами, родами незрелым плодом, если плод выживает до выписки матери из лечебного учреждения, в противном случае — также аборт.— Далее —

Гигиена девушки

Личная гигиена девушки-подростка включает в себя правильное чередование умственного и физического труда, занятия физической культурой, регулярное полноценное питание, полноценный сон. Сюда же относится чистота тела, белья, одежды, обуви, жилища.

Соблюдение чистоты тела является первоочередным в личной гигиене. На поверхности кожных покровов открываются выводные протоки потовых и сальных желез, скапливаются отторгнутые чешуйки поверхностного слоя кожи, пыль, сажа, микроорганизмы. Кожный жир (в течение недели сальные железы выделяют его от 100 до 300 г), компоненты пота (3,5-7 литра), чешуйки, пыль закупоривают поры и сальные железы, нарушают функции кожи, являются благоприятной питательной средой для микробов. Накопившаяся на коже грязь, разлагаясь, образует неприятно пахнущие и раздражающие кожу вещества, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний (гнойничковых, грибковых). Одновременно могут отмечаться снижение объема кожного дыхания и расстройство терморегуляции.

— Далее —

Профилактика гинекологических заболеваний

Для профилактики гинекологических заболеваний с первых дней необходимо заботиться о чистоте тела новорожденного ребенка, в частности, о чистоте наружных половых органов.

После отпадения остатков пуповины ребенка надо ежедневно купать. Наружные половые органы следует промывать теплой водой после каждого мочеиспускания и дефекации, частая смена пеленок обязательна. Подмывание следует производить от лобка к анусу проточной водой с мылом, пользуясь куском марли или мягкой тряпочкой. После осторожного просушивания пеленкой или полотенцем, места, часто подвергающиеся опрелости, припудривают детской присыпкой. Особенно тщательно нужно поддерживать чистоту тела и наружных половых органов в тех случаях, когда в первые дни после рождения у девочки появляются кровянистые выделения.

При появлении белей, особенно гнойных, раздражении и зуде половых органов ребенка должен обследовать гинеколог.

Не следует допускать, чтобы новорожденные и взрослые девочки пользовались одной кроватью с матерью и предметами личной гигиены.

Во время инфекционных заболеваний необходимо следить за состоянием половых органов и при малейшем подозрении обращаться к гинекологу.

Для предупреждения развития общего или генитального инфантилизма необходимо уже с раннего возраста укреплять организм ребенка. Солнечный свет и свежий воздух, игры на воздухе, обтирание тела водой, душ, купание играют большую роль в предупреждении инфантильности.

Необходимо приучить девочку ежедневно обтираться холодной водой, принимать душ, утром и вечером чистить зубы. Следует систематически показывать девочку зубному врачу и лечить кариозные зубы, лечить хронический тонзиллит, постоянно следить за состоянием миндалин. Кариес зубов и тонзиллит играют важную роль в возникновении воспалительных заболеваний половой сферы. Необходимо следить за деятельностью кишечника и не допускать запоров и длительной задержки мочеиспускания. При болях внизу живота надо думать не только об аппендиците, но и о заболеваниях половой сферы.

Инородные тела и травмы половых органов

Инородные тела во влагалище детей попадают при онанизме, а иногда из озорства или случайно. Чаще всего инородные тела обнаруживаются у девочек 3-12 лет. Во влагалище находят кусочки карандаша, резинки, английские булавки, шпильки и другие предметы.

У маленьких детей инородные тела во влагалище часто приводят к развитию воспалительных заболеваний половой сферы. Дети почти всегда скрывают факт введения инородных тел во влагалище. Обычно только воспалительные явления вульвы и влагалища побуждают мать обратиться за помощью к врачу. Нередко ребенка долгое время лечат от вульвовагинита, не зная о его причине, Поэтому при возникновении заболевания родители и врачи не должны забывать о возможности нахождения в половых путях ребенка инородных тел.

Травмы вульвы у девочек происходят чаще, чем у взрослых женщин. Причины травм мочеполового аппарата различны: падение со стула, с велосипеда, ушиб о край острого предмета. Травмы эти вызывают обычно большой кровоподтек и припухлость в области наружных половых органов, поэтому их диагностика не составляет затруднений.

Лечение травм половых органов: в первые часы после удара или ушиба — холод на промежность, затем ребенка надо показать врачу-гинекологу.

Ювенильные (юношеские) кровотечения

Ювенильные кровотечения — это маточные кровотечения, возникающие в период полового созревания.

Многие специалисты видят причину ювенильных кровотечений в нарушении функции гипофиза и гипоталамуса, другие основную роль придают центральной нервной системе. Нередко причиной ювенильных кровотечений является инфантилизм общий или генитальный.

Большинство девочек с ювенильными кровотечениями перенесло в детстве много инфекционных заболеваний. Некоторые из больных отличались неустойчивой нервной системой, у других кровотечение возникало после перенесенной скарлатины или дифтерии. Можно сказать, что причин возникновения ювенильных кровотечений много, но все они в основном сводятся к гормональным нарушениям, происходящим в детском организме.

Лечение ювенильных кровотечений проводится под контролем врача-гинеколога.

Трихомонадные заболевания

Трихомонадные заболевания встречаются у девочек нередко. Очагом заражения является влагалище, затем возбудитель восходящим путем проникает во внутренние половые органы.

Основные симптомы — зуд и жжение в половых органах, учащение мочеиспускания. Из влагалища выделяются обильные зеленые пенистые бели в большом количестве; стенки влагалища резко гиперемированы, отечны.

Лечение трихомонадных заболеваний должен проводить врач-специалист.

— Далее —

Вульвовагинит

Вульвовагинит встречается у девочек очень часто. Иногда он бывает неспецифическим и незаразным; выделения при этом серозно-гнойные или слизисто-гнойные, негустые и необильные. Они могут прекращаться на какое-то время и появляться снова. Такой вульвовагинит совпадает с анемией, золотухой, различными диатезами и во многом зависит от этих заболеваний. В выделениях или нет никаких микробов, или есть возбудители нагноения (стрептококк, стафилококк и др.).

Для излечения достаточно общего лечения, пребывания на открытом воздухе, на берегу моря и хорошего питания.

Иногда вульвовагинит происходит вследствие заражения гонококками, что чаще всего случается при наличии гонореи у кого-нибудь из членов семьи (передача через постель, предметы личной гигиены и т.п.)

При гонорейном вульвовагините выделении зеленовато-желтые, густые, пачкают белье, болезнь тянется долго с периодами затухания и обострения, часто бывают осложнения со стороны матки, труб, брюшины.

Это заболевание у девочек очень серьезное, т. к. от него в дальнейшем развиваются многие сальпингиты, метриты и пельвеоперитониты

Лечение вульвовагинита

При простых вульвовагинитах не гонококкового происхождения достаточно обмывать наружные половые органы слабым раствором борной кислоты или перекисью водорода. Одновременно делать спринцевания отваром листьев ореха грецкого (100 г листьев на 1 литр кипятка настаивать 1 час, охладить), раствором протаргола (2:100) или марганца. Лечение гонококковых вульвовагинитов проводится только в условиях поликлиники или стационара под постоянным контролем врача-гинеколога.

Синехии

Синехии — слипчивое воспаление малых половых губ. Это заболевание нередко встречается у маленьких детей. Синехии образуются на внутренней поверхности малых губ на всем их протяжении, кроме верхнего угла половой щели. Изливающаяся струя мочи получает направление кверху, вследствие чего и белье она замачивает вверху, в нижней части живота. Обычно у детей с синехиями имеется раздражение половых органов и бедер мочой, часто встречаются также и вагинальные бели. Синехии могут быть врожденными или являться результатом белей.

Лечение синехии должно проводиться как можно раньше, пока спайки еще рыхлые. Оно заключается в расслоении основной спайки между губами. Для предупреждения нового слипания половых губ после расслоения синехии назначают смазывание преддверия нейтральной мазью 2 раза в сутки.

Бели

Бели у девочек-подростков наблюдаются довольно часто. Они могут быть симптомом какой-то болезни или самостоятельным, заболеванием, развившимся под влиянием тех или иных общих причин. Если девочка жалуется на появление белей, ее не следует сразу же направлять в кожно-венерологический диспансер, т. к. это травмирует ее психику, к тому же частота гонореи в этиологии белей у детей незначительна.

— Далее —

Острый цистит

Около 20 % мальчиков и 30 % девочек переносят в детском возрасте острый цистит, причем, более чем в половине случаев он проходит незамеченным родителями.

Основными симптомами этого заболевания являются учащенное мочеиспускание и боли (рези) при нем. Это состояние длится обычно 2-3 дня. У грудничков во время заболевания отмечаются беспокойство; капризность и попискивание во время мочеиспускания. Симптомы цистита  становятся более выраженными, когда процесс распространяется с мочевого пузыря выше и начинаются явления пиелонефрита.

— Далее —