Инфекционист

Рубрика: Инфекционист

Статьи по теме врача инфекциониста.

Как и каким путем происходит заражение при кишечных инфекциях

При кишечных инфекциях заражение происходит через рот, чаще с пищей и водой. Во внешнюю среду возбудители от больных и бактерионосителей выделяются с испражнениями или рвотными массами, иногда с мочой. Микроорганизмы кишечных инфекций могут длительное время сохраняться в почве, в воде, а также на различных предметах (деревянные ручки, мебель). Они устойчивы к воздействию низких температур, во влажной среде выживают дольше. Быстро размножаются в молочных продуктах, а также в мясном фарше, студне, киселе, в воде (особенно в летнее время).

Кишечные инфекции

При некоторых кишечных инфекциях, прежде всего при холере, основное, практически единственное значение имеет водный путь передачи. Водный путь передачи может быть основным при дизентерии, вызываемой шигеллами Флекснера.— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни, Невропатолог

Продолжительность наблюдения за переболевшими инфекционными заболеваниями

Продолжительность и характер диспансерного наблюдения за переболевшими инфекционными заболеваниями^[en], хронически больными и бактерионосителями.

Название Продолжительность наблюдения Рекомендуемые мероприятия

Продолжительность наблюдения за больными

Брюшной тиф, паратифы А и В 3 месяца независимо от профессии. Медицинское наблюдение с термометрией еженедельно в первые 2 месяца, в последующий месяц + 1 раз в 2 недели; ежемесячное бактериологическое исследование испражнений, мочи и в конце наблюдения + желчи. Реконвалесценты, относящиеся к группе пищевиков, в 1-й месяц наблюдения обследуются бактериологически 5-кратно (с интервалом 1-2 дня), далее 1 раз в месяц. Перед снятием с учета однократно производится бактериологическое исследование желчи, и исследование крови. Назначаются диетотерапия и медикаментозная по показаниям. Трудоустройство. Режим труда и отдыха.

Сальмонеллезы 3 месяца. Медицинское наблюдение, а у пищевиков и лиц, к ним приравненных, кроме этого, ежемесячное бактериологическое исследование испражнений; при генерализованньк формах однократное бактериологическое исследование желчи перед снятием с учета. Назначаются диетотерапия, ферментные препараты по показаниям, лечение сопутствующих заболеваний. Режим труда и отдыха.— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни

О реабилитации и диспансерном наблюдении инфекционных больных

Под реабилитацией инфекционного больного понимается комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на более быстрое восстановление здоровья и нарушенной болезнью работоспособности.
диспансерное наблюдение инфекционных больных
Реабилитация направлена прежде всего на поддержание жизнедеятельности организма и приспособление его к условиям после болезни, а затем – к труду и обществу. В итоге медицинской реабилитации человек, перенесший инфекционное заболевание, должен полностью восстановить как здоровье, так и работоспособность.

Реабилитация начинается часто еще во время пребывания инфекционного больного в стационаре. Продолжение реабилитации, как правило, происходит дома после выписки из стационара, когда человек еще не работает, имея на руках «больничный лист» (то есть листок нетрудоспособности). К сожалению, у нас в стране еще редко создаются центры и санатории по реабилитации инфекционных больных.

Общие принципы реабилитации преломляются через призму того, какое заболевание перенес больной (вирусный гепатит, менингококковую инфекцию, дизентерию, ОРЗ и другие).

— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни

Инфекционные заболевания, часто встречающиеся в регионах земного шара

Пояснение по тексту: Регион, страна^[en] – Инфекционные заболевания, наиболее часто отмечаемые в данном регионе

Северная Америка (Бермуды, Канада, Гренландия, США^[en], Гавайи) – Риск заражения инфекционными заболеваниями сравним с риском на территории РФ^[en].

Инфекционные заболевания в регионах

Центральная Америка (Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама) – Амебиаз, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатит А, холера, трехдневная малярия, бешенство собак и летучих мышей.

Бассейн Карибского моря (Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка) – Лихорадка денге, кожный лейшманиоз (в Доминиканской Республике).

Южная Америка тропическая (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др.) – Амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, Гепатит А, очаги холеры, малярия, лейшманиозы, вирусные комариные лихорадки, сыпной тиф (в Перу и Колумбии), в бассейне Амазонки – гепатиты В и Д, бешенство – везде

— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни

Календарь профилактических прививок на эндемичных или энзоотичных территориях

Эндемичная территория — это территория, к которой постоянно приурочена инфекционная болезнь человека, что обусловлено природными и социаль-ными факторами. Это значит, что заболевание в этом районе устойчиво существует уже много лет.
Календарь прививок
Энзоотичной считается территория (административный район), где в прошлом были зарегистрированы местные случаи заболевания людей, выделены культуры возбудителя болезни или регулярно выявлялся антиген микроба болезни в погадках птиц, помете хищных млекопитающих или других объектах внешней среды (гнезда грызунов, вода, фураж и т.д.). Границы энзоотичных территорий устанавливаются в пределах территории одного или нескольких сельских советов, имеющих общие ландшафтные структуры, экономические или сельскохозяйственные связи, с учетом максимального расстояния лета кровососущих насекомых и сезонной миграции грызунов — источников инфекции.

Календарь профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям

К приказу Минздрава РФ от 18 декабря 1997 г. № 375— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни

Иммунизация

Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация . Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет – иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент – введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток.

При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и другие).

Пассивная иммунизация – это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Инфекционист, Инфекционные болезни

Какие инфекционные больные лечатся дома и в больнице

инфекционные больные

При определении показаний для госпитализации инфекционного больного учитываются диагноз болезни, тяжесть состояния больного, его возраст, степень эпидемической опасности для окружающих, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, домашние условия (возможность для ухода, соблюдение эпидрежима и т.д.). Далеко не каждый инфекционный больной должен быть госпитализирован. Это регламентируется и руководящими документами Министерства здравоохранения РФ, в соответствии с которыми отдельные категории инфекционных больных могут лечиться амбулаторно на дому.

— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни

Понятие о карантине

Канантин

Карантин – система общегосударственных или местных мероприятий, обеспечивающая предупреждение распространения инфекционных заболеваний^[en] человека и животных (путем изоляции больных, запрещения въезда и выезда из зоны, пораженной инфекцией).

Сроки карантина устанавливаются на основании данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания.

— Далее —

Инфекционист, Инфекционные болезни

Признаки инфекционных болезней

Признаки, возможные при большинстве инфекционных болезней

Головная боль в первые 1-2 дня от начала заболевания, повышенная температуры тела.

Головная боль, общая слабость, озноб, чувство ломоты во всем теле. Вызов врача. Показания к госпитализации определяет врача^[en].

Признаки инфекционных болезней

Головная боль, высокая температура тела 7 и более дней.

Резко выраженная головная боль чаще всего наблюдается при инфекционных заболеваниях с поражением нервной системы – менингиты, энцефалиты, а также при сыпном и брюшном тифах.

Головная боль пульсирующего характера без определенной локализации, рвота, не приносящая облегчения, кровоизлияния на коже. Срочный вызов врача. Госпитализация обязательна.

Вероятно, менингит, энцефалит.

Головная боль упорная, разлитая, с головокружением, нарушением сна, обезболивающие средства не помогают. Срочный вызов врача. Госпитализация обязательна. Вероятно, сыпной или брюшной тиф.

— Далее —

Гематолог, Инфекционист, Инфекционные болезни

Кровяные не трансмиссивные инфекции

Не трансмиссивные инфекции

Механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

Естественные пути передачи: половой, от матери плоду (заражение во время беременности и родов), от грудного ребенка матери (при грудном вскармливании), бытовой – при реализации «кровоконтактного» механизма через бритвенные приборы, зубные щетки и пр.

Искусственный путь передачи реализуется через поврежденную кожу, слизистые оболочки при лечебно-диагностических манипуляциях: уколы, операции, переливание крови, эндоскопические исследования и др.

Кровоконтактный механизм передачи инфекции имеет место при вирусных гепатитах В, С и D, при СПИДе.

Гематолог, Инфекционист, Инфекционные болезни

Кровяные трансмиссивные инфекции

Источник инфекции – больной человек или больное животное. Переносчик возбудителей – членистоногие (вши, блохи, клещи и др.), в организме которых микробы размножаются. Заражение происходит при попадании в ранку от укуса или расчеса возбудителя, содержащегося в слюне или в растертом теле насекомого.

При переносе возбудителей живыми существами кровяные инфекции называют трансмиссивными: сыпной тиф, малярия, чума, клещевой боррелиоз и другие.

Инфекционист, Инфекционные болезни

Кишечные инфекции

Понятно, что в этом случае вода загрязняется фекалиями при попадании в водоемы сточных вод из туалетов, канализации и т. п. Особенно высока степень загрязнения воды в нижнем течении крупных рек в регионах с жарким климатом.

Перенос возбудителя на продукты питания происходит через грязные руки работников питания, а также мухами. Особенно опасно загрязнение продуктов питания, которые не подвергаются термической обработке.

Мухи, питаясь испражнениями, заглатывают огромное количество микробов. На теле мухи помещается почти десять миллионов микробов. Залетев на кухни, домой, в столовые, мухи садятся на продукты питания . За один раз муха может выделить из кишечника до 30 тысяч дизентерийных бактерий.

Люди, не соблюдающие правил личной гигиены (гигиена половой жизни, гигиена беременных, гигиена девушки, гигиена девочки, гигиена подростков, гигиена школьников, гигиена новорожденного ), в первую очередь подвержены инфекционным заболеваниям и сами являются распространителями кишечных инфекций.

К кишечным инфекциям, кроме упомянутых, относятся брюшной тиф и паратифы А и В, вирусные гепатиты А и Е и др.