Коклюш — описание, симптомы и лечение болезни

Возбудитель коклюша

Коклюш (французское coqueluche; далее по тексту — «К.») — острое инфекционное заболеваниеБолезнь — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д., характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель — палочка Борде-Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 году бельгийского учёного, иммунолога и бактериолога Жюля БордеЖюль Борде (фр. Jules Jean-Baptiste Vincent Bordet, 13 июня 1870 — 6 апреля 1961) — бельгийский иммунолог и бактериолог. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1919 году. Исследовал механизм серологических реакций; открыл реакцию связывания комплемента. Установил возбудителя и разработал метод иммунизации против коклюша. и французского ученого — О. Жангу) выделяется больными при кашле и чихании с брызгами мокроты и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового, вызывает заболевание. Вне организма микробМикробы (от микро… и греческого bios — жизнь) — то же, что микроорганизмы. Микроорганизмы — мельчайшие, преимущественно одноклеточные, организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы и водоросли, простейшие. Иногда к микроорганизмам относят вирусы. нестойкий и во внешней среде быстро гибнет. Период заразительности — с первых дней заболевания до 3-4-й недели спазматического кашля, то есть около 40 сдут.

Восприимчивость детей к К. очень велика с первых месяцев жизни. После болезни развивается стойкий иммунитет. В 1937 году был выделен микроб, сходный с палочкой К., — паракоклюшная палочка. Заболевание, вызываемое этим микробом, протекает, как лёгкая форма К., но иммунитетаИммунитет (от лат. immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) — невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию. Наиболее частым проявлением И. является невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. к коклюшу не оставляет.

От заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный периодИнкубационный период — инкубация (от лат. incubo, здесь — покоюсь), латентный период, промежуток времени от момента заражения до появления клинических симптомов болезни.) проходит в среднем 7-9 суток. В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический и период разрешения.

Катаральный период характеризуется появлением нетипичного сухого кашля, насморка, иногда — небольшого повышения температуры (в некоторых случаях температура поднимается до 38,5 — 39 °С). В последующие дни кашельКашель — рефлекторный акт, возникающий обычно от раздражения слизистой оболочки дыхательных путей при воспалительном процессе патологическими продуктами (например, мокротой) или инородными телами. К. — один из основных признаков заболевания органов дыхания — гортани, трахеи, бронхов, лёгочной ткани. постепенно усиливается, и через 10 — 14 суток болезнь вступает в спазматический период, когда кашель приобретает приступообразный характер. Приступы состоят из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом (реприз), затем снова — кашлевые толчки и снова реприз и т.д. (иногда до 10 раз). Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко — рвотой. Лицо больного становится одутловатым, иногда отмечаются кровоизлияния в кожу, конъюнктиву глаз, в толщу век. В спазматическом периоде возникают изменения в органах дыханияДыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа (внешнее дыхание), а также использование кислорода клетками и тканями для окисления органических веществ с освобождением энергии, необходимой для их жизнедеятельности (так называемое клеточное, или тканевое, дыхание). (вздутие легких, поражение бронхов), в сердечно-сосудистой и нервной системах (повышение кровяного давления, повышенная возбудимость, раздражительность ребёнка), составе периферической крови. Продолжительность спазматического периода — 2-8 недель и больше. Затем наступает период разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно прекращается.

ОсложненияОсложнения — новое появление болезни или новое заболевание, вызванное этой болезнью коклюша чаще наблюдаются у детей раннего возраста (пневмонии с затяжным течением; поражения нервной системы — энцефалопатии; возможны парезы черепномозговых нервов, потеря слуха, речи, зрения и др.).

Лечение коклюша

Длительное пребывание на свежем воздухе, рациональный уход, щадящий нервную систему, режим и питание высококалорийной пищей, небольшими объёмами, но часто. Антибиотики; в ранней стадии болезни — введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. Хороший лечебный эффект даёт баротерапияБаротерапия (от греч. baros — тяжесть и Терапия) — лечебное воздействие на организм повышенным или пониженным атмосферным давлением. Б. обусловлена влиянием измененного атмосферного давления на сосудистую систему, функцию дыхания и газовый обмен. Баротерапия. осуществляется специальными аппаратами или проводится в барокамерах, наиболее совершенные из которых позволяют регулировать не только атмосферное давление, но и влажность, температуру воздуха, а также содержание положительных и отрицательных аэроионов..

Профилактика коклюша

Ранняя изоляция заболевших на всё время заразительности (40 суток), карантинные мероприятия. Активная иммунизация проводится коклюшной вакциной в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксинАнатоксин (от греческого ana- — обратно и токсин) — бактериальные токсины, обезвреженные путем специальной обработки, но сохранившие антигенные свойства. Применяют для иммунизации против дифтерии, столбняка и других инфекций., или АКДС-вакцина) детям в возрасте 5 месяцев, 6 месяцев, 7 месяцев, затем через 9-12 месяцев, потом каждые 2-3 года до 14 лет.

Более подробно о болезни коклюше читайте в литературе: Носов С. Д., Инфекционные болезни у детей, 3 изд., М., 1966, с. 208 — 25. (P. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин).