Светолечение (фототерапия, светотерапия)

Светолечение (фототерапия, светотерапия) (происходит от фото… и греческого therapéia — лечение; далее по тексту — «С.») — это применение с лечебной целью оптического излучения (инфракрасного, видимого и ультрафиолетового); раздел физиотерапии. При светолечении используют и естественное излучение Солнца^[гор] (солнцелечение). Светолечение основано на тепловом воздействии видимыми и невидимыми лучами на воспаленные зоны. Такое воздействие расслабляет мышцы, обезболивает, снижает воспаление.

Рис. 1: Лечение электрическим светом в институте профессора Финзена в Копенгагене. 1901 год. Журнал «Нива», № 18, 1901; Е. Тилли.

Действие световой энергии на организм человека определяется её интенсивностью (мощностью источника и расстоянием до облучаемой поверхности), длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн, которая зависит от длины световой волны; эта глубина наибольшая у инфракрасных и видимых лучей и наименьшая — у ультрафиолетовых. Покраснение кожи^[en] — эритема — может появиться через несколько минут после начала облучения (например, инфракрасными лучами) или спустя скрытый (латентный) период (2 — 8 ч) при действии ультрафиолетовых лучей; степень реакции кожи зависит от её чувствительности на разных участках тела к различным лучам, от возраста, времени года и других факторов; она может изменяться при некоторых патологических состояниях, приёме лекарственных веществ. Через 3 — 4 суток на месте облучения появляется загар.

Для фитотерапии применяют калорические (тепловые) и люминесцирующие искусственные источники света. У калорических источников (лампы накаливания, излучающие инфракрасные и видимые лучи, общие и местные электросветовые ванны, лампы Минина, инфракрасных лучей) количество и состав излучаемой энергии зависят от степени нагревания излучающего тела. К люминесцирующим источникам (излучение обусловлено электрическими, химическими и другими процессами) относятся ртутно-кварцевые, люминесцентные эритемные и дуговые бактерицидные лампы.

Ультрафиолетовое облучение (местное или общее) применяют для компенсации ультрафиолетовой недостаточности, повышения сопротивляемости к различным инфекциям (например, гриппу), как болеутоляющее и противовоспалительное средство при заболеваниях суставов, периферической нервной (невриты, невралгии, радикулиты), мышечной (миозиты), дыхательной (бронхиты, плевриты) систем, при кожных, гинекологических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, некоторых формах туберкулёза. В педиатрии этот вид Светолечение используют для профилактики рахита, острых респираторных заболеваний, повышения защитных сил организма в межприступном периоде ревматизма, а в сочетании с противоревматическими медикаментозными средствами — и в острой фазе заболевания^[en]. Тепловые процедуры с применением видимых и инфракрасных лучей используют преимущественно как болеутоляющее и рассасывающее средство, главным образом при подострых и хронических воспалительных процессах, невралгиях и мышечных болях. (Т. М. Каменецкая, «Большая Советская Энциклопедия»)

Еще один вид фототерапии — ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном фарингите, рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата. Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.

При остром среднем отите у детей^[en] и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах^[en] (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фототерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году.

Противопоказания

Светолечение противопоказано при активной форме туберкулёза, новообразованиях, выраженной сердечной недостаточности, гипертонические болезни 2 — 3-й стадии, резком истощении, повышенной функции щитовидной железы, заболеваниях почек с недостаточностью функции, а также при фотопатологии (т. е. заболеваниях, вызываемых светом).

Подробнее о светолечении читайте^[en] в литературе:

• Аникин М. М., Варшавер Г. С., Основы физиотерапии, 2 изд., Москва, 1950;
• Справочник практического врача^[en] по физиотерапии, 2 издание, [М.], 1964;
• Практическое руководство по проведению физиотерапевтических процедур, 3 изд., М., 1970;
• Учебное пособие по физиотерапии, М., 1975: Справочник по физиотерапии, М., 1976;
• Physical medicine in general practice, N. Y., 1946;
• Therapeutic electricity and ultraviolet radiation, New Haven, 1959.