Инородные тела в дыхательных путях

От попадания инородных тел в дыхательные пути ежегодно погибает большое количество как детей, так и взрослых. Наибольшему риску поперхнуться подвергаются дети до 3 лет. Причиной задыхания могут быть игрушки, частицы твердой пищи, булавки, иголки, гвозди. В школьном возрасте это чаще всего колпачки от ручки.

Когда ребенок поперхнулся, его лицо становится красным (затем багровым) от усилий дышать. Лицевые вены наливаются кровью, нос, губы и кончики ушей приобретают синеватый оттенок из-за нехватки кислорода. Тяжесть происходящего усугубляется страхом, т. к. ужас вызывает у него спазм мышц глотки. Чем больше ребенок пытается вдохнуть, тем больше спазмируются мышцы.

Первая помощь детям до года:

1. Если вы подозреваете, что у ребенка что-то застряло в дыхательных путях, нужно, не теряя ни секунды, положить его на колени и перевернуть головой вниз, свесив через свое предплечье. Грудь ребенка поддерживают тыльной стороной ладони, а другой ладонью сильно похлопывавают между лопаток. Обычно такие хлопки сдвигают инородное тело, попавшее в дыхательные пути, и ребенок его откашливает.

— Далее —

Сдавление, засыпание землей

Сдавление является одним из самых тяжелых видов травм. При нем происходит размозжение мышц, нервов, сосудов, внутренних органов. Чаще всего сдавления возникают при землетрясениях, обвалах, лавинах и т. д.

Сдавление почти всегда сопровождается развитием шока и отравлением организма продуктами распада размозженных тканей.

Первая помощь при сдавлении: как можно скорее извлечь ребенка из-под завала и восстановить проходимость дыхательных путей (очистить рот и глотку от земли). Для того, чтобы предотвратить поступление продуктов распада в кровь, сразу же после освобождения наложить жгуты на конечности, так же, как и при остановке кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или материей, смоченной холодной водой. Так как пострадавшие обычно находятся в состоянии шока, нужно принять меры для выведения их из этого состояния: тепло укутать, дают горячий чай, кофе. Ввести обезболивающие средства. Срочно доставить в лечебное учреждение в положении лежа.

Утопление

При спасении утопающего надо быть осторожным, т. к., хватаясь за все, утопающий может лишить вас возможности действовать. Подплывать к нему надо сзади, взять за волосы или подмышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу.

Первая помощь при утоплении оказывается пострадавшему сразу же по извлечении из воды. Его кладут на живот, на согнутое колено таким образом, чтобы голова оказалась внизу. Пальцем или платком очищают рот от водорослей, инородных тел и рвотных масс. Затем несколько раз сильно сдавливают грудную клетку, чтобы вода вылилась из трахеи и бронхов.

Обычно при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 3-5 минуты, а сердце перестает работать через 15 минут. В случае, если дыхания нет, а сердце продолжает работать, надо, не мешкая, делать искусственное дыхание любым известным вам способом, со скоростью 15-18 дыханий в минуту. Если же отсутствует и сердечная деятельность, нужно одновременно делать закрытый массаж сердца.

Пострадавшего освобождают от мокрой одежды, укрывают полотенцем или сухой одеждой, чтобы не допустить переохлаждения организма.

Если есть возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение, это надо сделать немедленно, а реанимационные мероприятия проводить по дороге.

Удушье (асфиксия)

Удушье у ребенка может наступить от пластикового пакета, надетого на голову, от вдыхания дыма костра, при накрывании ребенка подушкой, при игре в «песочнице» и т. д.

Полиэтиленовые пакеты. Дети очень любят все необычное. Играя с пластиковыми пакетами, они часто натягивают их на голову, а потом не могут снять и задыхаются. Во всем мире наблюдается очень много случаев гибели детей по этой причине. Поэтому родители должны прятать от детей пластиковые пакеты и липкую пленку, которая применяется для упаковки товара.

Дети старшего возраста и подростки иногда задыхаются в полиэтиленовом пакете, ловя «кайф» от вдыхания паров различных растворителей. Родители должны внимательно следить за своими детьми и не допускать игр с подобными, опасными для жизни, предметами.

— Далее —

Первая помощь при кровотечении из носа

У детей нередко возникают носовые кровотечения. Иногда они бывают очень сильными, и ребенок может потерять много крови. Действия оказывающего помощь в этом случае должны быть четкими и быстрыми.

1. Заставьте ребенка хорошо высморкаться из кровоточащей ноздри.

2. Посадите его на стул с несколько запрокинутой назад головой.

3. На переносицу и область носа положите пузырь со льдом (или лед, завернутый в марлю) или холодный компресс.

4. С силой прижмите кровоточащее крыло (или оба крыла) носа к носовой перегородке большим пальцем. Дышать ребенок должен через рот.

5. Прижимать крыло носа к носовой перегородке надо не менее 5 минут.

6. Если в доме есть любое средство от насморка или, в крайнем случае, перекись водорода, смочите ватку или марлевый тампон одним из этих лекарств и введите его перед прижатием крыла носа в кровоточащую ноздрю.

Обычно после проведения вышеперечисленных мероприятий носовое кровотечение останавливается в 90 % случаев. Не следует забывать, что кровь изливается из носа не только наружу, но и в глотку и полость рта. Это вызывает кашель, рвоту. Поэтому ни в коем случае нельзя укладывать больного с носовым кровотечением.

Особенности кровотечения у детей

В теле ребенка содержится намного меньше крови, чем в теле взрослого. Потеря 500 мл крови для взрослого человека просто большая неприятность, для ребенка же эта кровопотеря может оказаться смертельной. Поэтому при ЛЮБОМ кровотечении у ребенка нужно сразу же принимать все необходимые меры экстренной помощи.

При большой кровопотере ребенок впадает в состояние шока. Состояние это выражается следующими признаками:

— лицо ребенка становится бледным, губы — синюшны;

кожа на ощупь липкая и прохладная;

— если ребенок находится в сознании, он жалуется на постоянную сильную жажду;

пульс ребенка становится частым и слабым, может начаться озноб;

— если ребенок в состоянии говорить, он жалуется, что видит окружающее нечетко, расплывчато. Он сильно напуган и беспокоен;

— ребенок может зевать и ловить ртом воздух;

— при большой кровопотере ребенок теряет сознание.

— Далее —

Остановка кровотечения

Капиллярное кровотечение легко останавливается при наложении на рану обычной повязки. Если это кровотечение возникло на конечности, то ее приподнимают выше уровня туловища. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается
давление
в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.

При венозном и капиллярном кровотечении, а также при кровотечении из мелких артерий надежным способом остановки кровотечения является давящая повязка, наложенная поверх кровоточащих сосудов. Рану туго тампонируют марлей, поверх марли накладывают тугой комок ваты и тугую повязку. Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, и кровотечение останавливается. Часто этот способ остановки кровотечения может стать окончательным.

Одним из самых распространенных способов экстренной остановки кровотечения является способ прижатия артерий на протяжении. Основан способ на том, что многие артерии легко доступны для пальпации и могут быть прижаты пальцем к подлежащим костным образованиям. Способ может быть применен только в течение короткого промежутка времени, т. к. требует большой физической, силы от оказывающего помощь. Но он удобен тем, что помогающий выгадывает несколько минут для приготовления необходимых средств (жгут, закрутка) для применения более удобного метода остановки кровотечения. Прижимать артерию можно большим пальцем, кулаком, ладонью. Этот способ может быть применен при транспортировке больного, когда специализированная помощь вот-вот последует.

При ранении подключичной артерии можно остановить кровотечение, если максимально согнутые в локтях руки отвести назад и прочно фиксировать их на уровне локтевых суставов.

Кровотечение из подколенной артерии можно остановить или уменьшить, если зафиксировать ногу максимально согнутую в коленном суставе.

Бедренную артерию можно пережать, если максимально привести бедро к животу и зафиксировать его в этом положении.

При ранении плечевой артерии руку следует максимально согнуть в локтевом суставе и зафиксировать в этом положении.

Виды кровотечений

У детей кровотечения чаще всего возникают при ударе, ушибе, порезе и т. п. Клиническая картина кровотечения определяется особенностями повреждения тканей, размером травмы, калибром раненого сосуда, а также тем, куда изливается кровь: во внешнюю среду (наружное кровотечение), в полость тела или в ткани организма (внутреннее).

Кровотечения бывают различной интенсивности и зависят от поврежденного кровеносного сосуда. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение (кровотечение из поврежденных артерий). При артериальном наружном кровотечении кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей. Такое кровотечение очень быстро приводит к развитию острого малокровия. Для острой анемии характерны следующие симптомы: нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, обмороки.

— Далее —

Травмы глаз у детей

В дошкольном, среднем и старшем школьном возрасте травмы глаз занимают одно из ведущих мест в общей статистике травматизма. Игры с колющими и режущими предметами, неаккуратное обращение с сильнодействующими и взрывоопасными веществами ведут к частому и порой необратимому поражению глаз.

Повреждения глаз принято делить на острые и тупые.

Острые повреждения глаз наносятся колющими и режущими предметами и в большинстве случаев сопровождаются нарушением целостности оболочек глаза.

Острые (проникающие) ранения глаз часто сопровождаются различными осложнениями: выпадением в рану радужной оболочки, выпадением стекловидного тела и внутренних оболочек, травматической катарактой, инфекцией. Приблизительно в трети случаев прободные ранения сопровождаются проникновением внутрь глаза инородных тел.

При проникающих ранениях глаза в большинстве случаев требуется оперативное лечение. Чем раньше будет доставлен пострадавший в лечебное учреждение, тем больше шансов у него остается на то, что глаз будет спасен.

Тупые повреждения наносятся обычно тупыми предметами, которые не способны нарушить целостность внешней оболочки глаза и проникнуть в него, и травма носит характер ушиба. Тупые повреждения глаз можно разделить на прямые (когда повреждающий предмет непосредственно воздействует на глаз) и непрямые, если повреждены окружающие глаз ткани.

Контузионные повреждения могут привести к развитию глаукомы, отслойке сетчатки. Зрение страдает в зависимости от характера, локализации и тяжести изменения глаза, вызванных контузией.

При любой травме глаз ребенка необходимо показать врачу.

Травмы головы у детей

У детей[en] голова, по сравнению с туловищем, имеет гораздо большие размеры, чем у взрослых. Поэтому падая, дети часто ударяются головой. Дети шаловливы, меньше представляют себе возможные опасности, поэтому травмы головы у детей — явление довольно частое.

Если вы полагаете, что удар головы был несильный и не может привести к опасным последствиям, то просто обработайте рану йодом, положите на нее холодный компресс (пузырь со льдом) и уложите ребенка на некоторое время. Если на голове имеется только небольшой порез, нет сонливости и рвоты, тогда, конечно, нет необходимости везти ребенка в лечебное учреждение или вызывать врача[en]. Но если вам не нравится состояние ребенка, везите его в больницу даже в ночное время.

При тяжелых травмах головы у ребенка могут появиться следующие симптомы:

— Далее —

Переломы костей

Кости человека напоминают ветви деревьев. У пожилых людей они сухие и ломкие, у детей — более гибкие.

Вследствие своей гибкости кости ребенка при травмах чаще дают трещину, а не ломаются (в медицине существует термин детского перелома — «по типу зеленой веточки»). Ломаются кости ребенка только при очень сильном физическом воздействии. Диагностика переломов у детей обычно затруднена из-за особенностей строения кости.

Переломы конечностей у детей характеризуются следующими признаками:

— боль при прикосновении;

— отек в области перелома;

— деформация конечности;

— потеря силы и движения.

Первая помощь при переломе. Ребенок не всегда может признаться в том, что он падал. Поэтому его надо спокойно и внимательно расспросить, отчего у него болит ручка или ножка. Ребенка всегда нужно успокоить, объяснить ему, что случилось. По возможности, не следует разрешать ему двигать поврежденной конечностью. Часто после травмы у детей начинается рвота, поэтому, всегда нужно следить за его дыханием (особенно если ребенок находится в бессознательном состоянии).

При переломе обязательна иммобилизация поврежденной конечности. Для этого используется любой подручный материал (шарфы, платки, простыни).

При переломе в области нижней конечности для фиксации больная нога плотно прибинтовывается к здоровой (или накладывается шина).

При переломах верхней конечности или накладывается шина, или поврежденная конечность плотно прибинтовывается к туловищу.

При переломах пальцев они плотно прибинтовываются друг к другу.

При любом виде перелома родителям и оказывающим помощь надо как можно меньше суетиться, действовать спокойно и четко.

После оказания первой помощи ребенок обязательно должен быть показан врачу.

Раны и порезы — народные средства для заживления

Народные средства, используемые для заживления ран и порезов:

1. Если вы порезали палец, сразу же посыпьте его сахаром (прямо на кровоточащую поверхность) после предварительной обработки йодом.

Раны и порезы - народные средства для заживления2. Алоэ. Применяют в качестве наружного средства (примочки, орошения).

3. Клюква болотная. Свежий сок ягод, а также кашицу из ягод применяют при лечении гнойных ран. Используют в виде орошений и примочек.

4. Сирень. Свежие листья или повязку, смоченную соком листьев, прикладывают на 2-3 часа к гнойным ранам. Курс лечения — 7 дней.

5. Конский щавель. Зловонные, гангренозные раны и язвы обмывают отваром конского щавеля и накладывают компресс из него.

6. Самые застарелые раны и язвы с «диким мясом» излечивают, посыпая на них (под повязку) порошок из смеси 2 частей перца водяного и 1 части подмаренника настоящего.

— Далее —