Климакс — описание

Климакс, климактерий (от греческого klimakter — ступень лестницы, возрастной переломный момент, далее по тексту — «К.») — это климактерический период, переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту (см. так же статьи: «Половое созревание девочек», «Половое созревание мальчиков», «Возрастные изменения в мочеполовой системе»).

Климакс у женщин

Климакс у женщин проявляется нарушением периодичности менструального цикла до полного его прекращения, что свидетельствует о наступлении нового периода в жизни женщины — менопаузыМенопауза — это полная остановка менструаций у женщины в результате прекращения функции яичников. О достижении женщиной менопаузы говорят, если со времени последней менструации прошло не менее 1 года.. Наступает К. обычно в возрасте 45 — 54 лет, чаще около 47 лет и продолжается в среднем 15 — 18 месяцев. Но наблюдается и преждевременное наступление климакса (до 40 лет) — ранний К., и позднее (после 55 лет). Ранний К. бывает обусловлен первичной недостаточностью яичниковЯичник — женская половая железа, в которой созревают яйцеклетки. (позднее, в 17 — 18 лет, наступление первой менструацииМенструация — ежемесячное кровотечение из матки женщины, достигшей половой зрелости. При беременности менструации отсутствуют), тяжёлыми условиями жизни; играют роль также перенесённые инфекционные заболевания, потрясения, конституционная и наследственная предрасположения. Поздний К. обычно возникает у женщин, у которых вследствие тех или иных причин имеются застойные явления в малом тазу, а также при фибромиомахФибромиома (от лат. fibra – волокно и Миома) — доброкачественная опухоль из мышечной ткани с включением соединительнотканных элементов. Наиболее часто встречается фибромиома матки, которая может сопровождаться кровотечениями, малокровием, нарушением менструального цикла. Необходимо систематическое наблюдение в женской консультации. Лечение оперативное. маткиМатка — орган женской репродуктивной системы. В нем происходит развитие плода. Расположена в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади.. У одних менструации прекращаются сразу; у других — постепенно; нередко в климактерическом периоде могут наблюдаться маточные кровотечения, которые связаны с нарушением функции яичников и образования в них жёлтого тела.

В основе климакса лежат сложные изменения во всей системе, регулирующей цикличные изменения в женском организмеОрганизм (от средне-векового латинского organizo — устраиваю, сообщаю стройный вид) — живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма — процесс, состоящий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе, так и в филогенезе., включая центральную нервную систему [подбугровую область, или гипоталамусГипоталамус — отдел промежуточного мозга (под таламусом), в котором расположены центры вегетативной нервной системы; тесно связан с гипофизом. Нервные клетки гипоталамуса вырабатывают гормоны вазопрессин и окситоцин, а также рилизинг-факторы, стимулирующие или угнетающие секрецию гормонов гипофизом. Гипоталамус регулирует обмен веществ, деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной систем и желез внутренней секреции, механизмы сна, бодрствования, эмоции. Осуществляет связь нервной и эндокринной систем., диэнцефальную область, мозговойМозг — центральный отдел нервной системы животных и человека. Состоит из нервной ткани: серого вещества (скопление главным образом нервных клеток) и белого вещества (скопление главным образом нервных волокон). У позвоночных различают головной мозг и спинной мозг. У беспозвоночных животных мозгом называется скопление нервных клеток на переднем конце тела. придаток (гипофизГипофиз — железа внутренней секреции, расположена у основания головного мозга и состоит из 2 долей: передней (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз). Тесно связан с гипоталамусом, клетки которого вырабатывают гормоны, стимулирующие или угнетающие секрецию передней доли гипофиза. В организме гипофиз оказывает преимущественное влияние на рост, развитие, обменные процессы, регулирует деятельность других желез внутренней секреции. Поражения его приводят к различным заболеваниям (акромегалия, гигантизм).)] и яичники. В яичниках прекращается созревание фолликуловФолликул (от латинского «мешочек») — пузырьковидное образование в органах человека. Например, зрелый фолликул яичника содержит яйцеклетку, фолликул щитовидной железы — место окончательного синтеза гормонов. и выхождение яйцеклеток (овуляцияОвуляция — выход зрелой яйцеклетки из яичника). Однако иногда овуляция продолжается ещё некоторое время после прекращения менструаций. Продукция гормоновГормоны — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей. Человек имеет развитую систему таких желез (гипофиз, надпочечники, половые, щитовидная и др.), которые посредством гормонов, выделяемых в кровь, участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов — роста, развития, размножения, обмена веществ. Активность биосинтеза того или иного гормона определяется стадией развития организма, его физиологическим состоянием и потребностями., регулирующих циклические изменения, продолжается после прекращения менструаций и ещё в течение ряда лет в менопаузе.

К. более чем у половины женщин проходит гладко и не сопровождается какими-либо болезненными явлениями. Наряду с этим, особенно при затянувшемся или позднем климаксе, могут наблюдаться кровотечения (которые иногда обусловлены опухолью), а также ряд нарушений, объединяемых термином «климактерический синдромСиндром — закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом; рассматривается как самостоятельное заболевание (например, синдром Меньера) или как стадия (форма) каких-либо заболеваний (например, нефротический синдром, уремия при хроническом нефрите).». Этот синдром особенно часто наблюдается ранней весной (февраль — март), что, по-видимому, связано с весенним гиповитаминозом, усталостью после зимнего периода, снижением солнечной радиации. Основной жалобой при этом синдроме являются так называемые приливы, то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояниеСостояние — физическое самочувствие, а также расположение духа, настроение. продолжается 2-3 минуты, чаще по вечерам; особенно тягостны приливы по ночам. Во время приливов наблюдается обильное выделение пота. Нередко отмечается нервозность, раздражительность, головные боли, бессонница, чувство страха, угнетённое (депрессивное) состояние и др. У некоторых женщин в климактерическом периоде повышается кровяное давление, иногда появляются боли в области сердца, в коленных суставахСуставы — подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования — связки, мениски и др. структуры., реже — суставах пальцев (эндокринные артриты). Являясь результатом возрастной перестройки организма, неприятные симптомыСимптом (от греческого — случай, совпадение, признак) — признак какой-либо болезни. Различают симптомы субъективные (основанные на описании больным своих ощущений, например, боли) и объективные (получены при обследовании больного, например, рентгенологическом). нередко проходят без лечения. При климактерическом синдроме средней тяжести и тяжёлых формах необходимо лечение — общеукрепляющее (рациональный гигиенический режим, диета, особенно при склонности к ожирению, витамины группы А, В, Е); гальванизация, гидротерапия (хвойные ванны), гормональная терапия (эстрогеныЭстроген — гормон гипофиза, отвечающий за созревание яйцеклеток, андрогеныАндрогены — мужские половые гормоны, вырабатывающиеся главным образом семенниками, а также корой надпочечников и яичниками. Стимулируют развитие и функцию мужских половых органов, развитие вторичных половых признаков (появление усов, бороды, рост волос на теле по мужскому типу и др.). и их комбинации).

Профилактика патологических проявлений в К.: соблюдение общегигиенического режима, занятия физической культурой и спортом.

Климакс у мужчин

Климакс у мужчин наступает обычно между 50 и 60 годами; он менее выражен, но более продолжителен. Климактерический синдром проявляется нейровегетативными, сердечно-сосудистыми и гормональными расстройствами, выражается бессонницей, ослаблением памяти, ощущением страха, понижением работоспособности. Могут возникать головокружения, обмороки, ощущения пульсации в голове, приливы жара к голове и лицу. Иногда появляются боли в сердце, повышается кровяное давление. Половое чувство и половая способность снижаются, но в некоторых случаях сохраняются. Лечение климактерического синдрома мужчин проводится длительным применением гормональных препаратов (андрогенов). (Баранов В. Г., Подольская И. Ю. и Розовская И. Г., Функция коры надпочечниковНадпочечники — парные железы внутренней секреции. Корковый слой надпочечников секретирует гормоны кортикостероиды, а также частично мужские и женские половые гормоны, мозговой слой — адреналин и норадреналин. Надпочечники играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям. Поражение надпочечников приводит к болезням (болезнь Аддисона, болезнь Иценко—Кушинга и др.). у женщин в период старения и климакса, «Проблемы эндокринологииЭндокринология — наука, изучающая строение и функции эндокринных желез, продукты их жизнедеятельности — гормоны, а также заболевания, связанные с нарушениями функций этих желез. и гормонотерапии», 1960, № 3, с. 95 — 103: Кватер Е. И., Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии, 2 изд., М., 1961; Малиновский М. С., Свет-Молдавская Е. Д., Климактерий и менопауза, М., 1963 (библ.); ФизиологияФизиология — наука о жизнедеятельности целостного организма и его отдельных частей — клеток, органов, функциональных систем. Физиология стремится вскрыть механизм осуществления функций живого организма (рост, размножение, дыхание и др.), их связь между собой, регуляцию и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе эволюции и индивидуального развития особи. и патологияПатология (от греческого pathos — страдание, болезнь и logos — слово, учение) — область теоретической и клинической медицины, изучающая патологические процессы (общая патология) и отдельные заболевания (частная патология); включает патологическую анатомию, патологическую физиологию. Патологией называется также любое отклонение от нормы. климактерия женщины, Л., 1965; Вихляева Е. М., Климактерический синдром и его лечение, М., 1966. В. А. Покровский)