Гастроэнтеролог

Рубрика: Гастроэнтеролог

Статьи на тему врача-гастроэнтеролога

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог, Педиатр

Желтуха у детей

Желтуха — это не самостоятельное заболевание^[en, а симптом, сопровождающий заболевания печени, желчных путей и некоторых других органов, а также крови. При этом наблюдается увеличение содержания в крови желтушного пигмента и отложение его сначала на белках глаз, на твердом нёбе и под языком, затем на лице, ладонях, после чего на коже всего тела.

При заболеваниях печени кожа приобретает характерный желтый оттенок: при нарушении функции желчного и печеночного протоков она может приобрести зеленоватый оттенок. Вследствие прекращения или уменьшения поступления желчи в кишечник испражнения приобретают светлый глинистый оттенок, у больного часто возникают запоры; в кишечнике происходят бродильные и гнилостные процессы, вследствие этого газы и испражнения имеют гнилостный запах. Избыток в крови желчи и нарушение нормальной работы кишечника приводят к отравлению организма ядовитыми веществами, появляются упадок сил, раздражительность, головные боли, понижается давление, сердце бьется реже, возникает сильный кожный зуд.

Желтуха сопровождает чаще всего желчекаменную болезнь и гепатит (воспаление печени).

Лечение желтухи должно быть направлено на основную болезнь.

От какой бы причины ни появилась желтуха, надо первым делом принять слабительное, затем пить только снятое молоко, не есть ничего жирного, никаких пряностей.

Во время сильных болей в правом подреберье положить на это место согревающий компресс и выпить с полстакана оливкового масла.

Затем сделать такую смесь: взять 4 части (по весу) питьевой соды, 1 часть поваренной соли и 1 часть глауберовой соли, которая усиливает отделение желчи. Взять 1 чайную ложку смеси на ¹/₂ стакана теплой кипяченой воды и пить утром натощак, а вторую такую же порцию — перед обедом.

Если желчь разливается часто, полезно каждое утро натощак выпивать 2 стакана теплой воды, в которой развести 1 чайную ложку карловарской соли.

Если при желтухе появился кожный зуд, делать теплые ванны с примесью соды и ментола или просто обмывать или обтирать тело 2 %-ным салициловым или ментоловым спиртом.

В народной медицине широко распространено лечение желтухи лекарственными растениями, обладающими желчегонным и мочегонным действием.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Глистные инвазии

Глисты (гельминты) — паразитические черви, живущие в организме человека, а также животных, и вызывающие болезненное поражение отдельных органов или общее нарушение состояния здоровья. Глисты часто являются причиной исхудания, тошноты, рвоты, головокружения, болей под ложечкой.

Острицы. Паразитируют в тонком кишечнике и в слепой кишке. Самки с готовыми для откладки яйцами спускаются в прямую кишку, откуда выползают наружу и, отложив яйца (до 12 тыс.), погибают. Вызывают у ребенка зуд заднего прохода.

Народные средства лечения от остриц:

1. Чеснок. Сварить в стакане молока большую головку чеснока до мягкости, молоко процедить, остудить и поставить из него клизму, оставив ее на всю ночь. Для ребенка достаточно ¹/₂ стакана. Делать такую клизму 6-7 дней подряд.

— Далее —

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Острый энтерит, энтероколит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Это заболевание может протекать самостоятельно, но нередко энтерит сочетается с гастритом (гастроэнтерит); в других случаях наряду с тонким кишечником поражается и слизистая оболочка толстого кишечника. Тогда заболевание называется энтероколитом. А когда одновременно поражаются слизистые оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника, говорят о гастроэнтероколите.

Воспаление слизистой оболочки кишечника может возникнуть в результате тех же причин, что и гастрит: неправильная диета, интоксикация и пищевые токсикоинфекции.

Энтероколиты вызываются кишечной и паратифозной палочками. При приеме недоброкачественной пищи, содержащей ядовитые продукты гниения, развивается токсический энтероколит.

Заболевание^[en] развивается остро. Главным признаком воспаления слизистой кишечника является понос. Стул учащается от 4 до 10-ти раз в сутки. Испражнения обильные, содержат большое количество слизи. Резко ухудшается общее состояние, температура повышается до 38-39 °С, появляются общая слабость, тошнота, рвота, аппетит резко снижен, язык обложен. При тяжелых состояниях могут быть судороги. Кишечник обычно бывает вздут. Вздутие кишечника сопровождается болезненными явлениями. Иногда возникают приступы кишечных колик.

Лечение энтерита, энтероколита: ребенка^[en] необходимо уложить в постель. Вначале надо освободить кишечник от токсинов, для чего назначают фруктово-сахарную или яблочную диету. Можно также дать слабительное: касторовое масло, глауберову соль и др. Если имеются признаки острого гастрита, необходимо сделать промывание желудка.

При колитах в течение длительного времени ограничивают продукты, дающие много шлаков: сырые овощи, черный хлеб и др. Так как при расстройствах кишечника нарушается витаминный обмен, то назначают витамины С, В, Д, А, поливитамины.

При заболевании ребенка острым энтеритом и энтероколитом вызов врача^[en] обязателен.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог, Органы пищеварения

Хронический гастрит

Хронический гастрит, как правило, встречается у детей среднего и старшего школьного возраста. Предрасполагающими моментами к возникновению хронического гастрита являются: недоброкачественная пища, нерегулярное питание, злоупотребление различными острыми приправами, частые острые гастриты, пищевые отравления. Большое значение имеет недостаточное измельчение пищи во рту (из-за торопливости в еде, плохих зубов и т.д.).

Симптомами хронического гастрита являются: диспепсии, отрыжка (пустая или изредка тухлая), изжога, тошнота, обычно после еды, изредка рвота после приема той или иной пищи (особенно жирного мяса, консервов, колбасы, сдобного теста). Больные испытывают чувство тяжести в подложечной области, не резко выраженные боли, вздутие живота.

Лечение хронического гастрита проводится прежде всего при помощи щадящей диеты. Вначале уместно уменьшить пищевой рацион — есть понемногу и почаще. В меню каши из манной крупы и протертого риса, овощное пюре, белый, хорошо испеченный хлеб и сухари, сухое нежирное печенье, творог, масло, желтки. Через 2-3 недели после обострения хронического гастрита можно есть вареную курицу, нежирное мясо, кисель, яйца, яблоки. В дальнейшем диета зависит от формы гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью (анацидном) осторожно переходят к сокогонной диете: супы из овощей, бульон, уха, вареная рыба, котлеты. Запрещается пища грубая и острая: кислая капуста, грибы, консервы, дичь, свинина, копчености, черный хлеб.— Далее —

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастрит, Гастроэнтеролог, Органы пищеварения

Острый гастрит, гастроэнтерит

Основными причинами острого гастрита являются погрешности в диете и инфекции. Гастрит чаще развивается при перегрузке желудка чрезмерно жирной, острой пищей, в связи с приемом несвежей испорченной пищи. Развитию заболевания благоприятствуют сухоедение, а также беспорядочный, нерегулярный прием пищи, особенно если подросток получает пищу с длительными промежутками, а затем переедает.

Заболевание начинается внезапно сильными схваткообразными болями в подложечной области, тошнотой и обильной рвотой. Язык обложенный, сухой, аппетит отсутствует. Могут появиться признаки общего отравления организма: слабость, головокружение, повышение температуры. В тяжелых случаях бывают небольшие судороги, может наступить помрачение сознания, упадок сердечной деятельности; ребенок бледнеет, конечности холодеют, пульс частый слабого наполнения.

При остром гастрите иногда поражается и тонкий кишечник. Тогда заболевание называется гастроэнтеритом. В этих случаях учащается стул, кал становится водянистым, содержит много слизи. От наступающего обезвоживания черты лица заостряются.

Лечение гастрита гастроэнтерита. При появлении первых признаков заболевания надо в первую очередь промыть желудок водой, 2 %-ным раствором пищевой соды или слабым (слегка розовым) раствором марганцовокислого калия. Для промывания желудка необязательно пользоваться зондом, достаточно дать больному выпить приготовленный раствор в количестве 0,5-2 л, а затем, путем щекотания языка и глотки, рефлекторно вызвать рвоту. После промывания желудка необходимо вызвать врача.

При остром гастрите необходимо обеспечить воспаленной слизистой оболочке желудка полный покой. Поэтому в первый день заболевания ребенку дают только питье (чай, кипяченую воду, 5 %-ный раствор глюкозы). Со 2-го дня разрешается сладкий чай с сухариками, печенье, кисель, супы. С 3-4-го дня — мясной бульон, суп, каша, пудинг, картофельное пюре. С 5-6 дня больной может перейти на общий стол и диету, соответствующую возрасту.

При повторных частых отравлениях, нерегулярном приеме пищи, сухоедении может развиться хронический гастрит.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Выпадение слизистой прямой кишки

Заболевание встречается у детей, страдающих запорами. Если произошло выпадение слизистой прямой кишки (ребенок при этом испытывает сильное беспокойство, несильные боли), надо, не теряя времени, попытаться вправить слизистую мягким движением вовнутрь, используя мягкий, смоченный глицерином или подсолнечным Маслом чистый материал. Со временем выпадения слизистой становятся безболезненными.

Лечение выпадения слизистой прямой кишки— только оперативное.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог, Педиатр

Метеоризм — вздутие живота у детей

Метеоризм — это вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. При употреблении в пищу большого количества некоторых продуктов (бобовые, черный хлеб, картофель, овощи) содержание газов значительно возрастает. У детей метеоризм может возникнуть при нарушении диеты, при заглатывании большого количества воздуха, при запорах.

Симптомы метеоризма: тяжесть и чувство распирания в животе, отрыжка, икота, схваткообразные боли, исчезающие после отхождения газов, неприятный запах изо рта, поносы, сменяющиеся запорами.— Далее —

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита (анорексия) может зависеть от многих причин. На первом месте стоят заболевания желудочно-кишечного тракта, затем идут общие заболевания, такие как туберкулез, хронические заболевания сердца и легких, почечная недостаточность.

Народная медицина рекомендует при анорексии следующие растительные средства:

1. Аир болотный. Отвар из корневищ аира употребляется как горечь для возбуждения аппетита при желудочно-кишечных заболеваниях. Взять 1 чайную ложку измельченного корня, залить 2 стаканами кипятка, кипятить 15 минут в закрытой посуде. Пить по 2 стакана Зраза в день за 15 мин до еды, слегка подсластив.

Клинически установлено, что отвар из корневищ болотного аира увеличивает секрецию соляной кислоты в желудке и особенно полезен при анацидных гастритах. Аир оказывает также тонизирующее и газогонное действие. Он хорошо действует при метеоризме, улучшает пищеварение, а также обладает желчегонным и диуретическим действием.

Аир можно принимать и в виде настоя, исходя из соотношения 1:10.

— Далее —

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Дискинезии желчных путей

Дискинезия желчевыводящих путей — расстройство тонуса желчных протоков, проявляющееся нарушениями оттока желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и сопровождающееся появлением болей в правом подреберье.

Эта группа заболеваний объединяет разнообразные функциональные нарушения желчевыделительной системы, при которых нет органических поражений органов и систем, а есть нарушения ритма работы желудочно-кишечного тракта.

Различают дискинезию желудочно-кишечного тракта и дискинезию желчных путей. У детей это заболевание начинает проявляться в возрасте 3-7 лет, хотя не так уж и редко наблюдается и на первом году жизни. Причиной заболевания служат нарушение функций центральной нервной системы, погрешности в диете, анатомические особенности строения органов пищеварения, а также глисты.

Обычные симптомы дискинезий: нерезко выраженные боли, которые могут наблюдаться как после приема пищи, так и в состоянии голодания. Боли возникают в области желудка или в правом подреберье. Могут наблюдаться тошнота, снижение или отсутствие аппетита, отвращение к жирной и мясной пище.

Лечение дискинезии. Основное значение имеет точно подобранная диета, очень полезны минеральные воды (давать перед едой в теплом виде), экстракт кукурузных рылец (10-30 капель 3 раза в день перед едой), желчегонные сборы трав.

Обязательным является обследование ребенка на глисты. Лечение дискинезий требует от родителей большого терпения и последовательности.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции — общее понятие. Сюда входят кишечные инфекции, вызванные вирусами (энтеровирусная, ротавирусная инфекция), бактериями (сальмонеллез, дизентерия, холера, E.coli-инфекция), а также токсинами бактерий (стафилококковая кишечная токсикоинфекция — в этом случае понос вызывают не сами бактерии, которых в кишечнике может и не быть, а их токсины, которые попадают в пищеварительный тракт с продуктами питания, в которых стафилококк размножался).

Все кишечные инфекции характеризуются следующими признаками: боли и урчание в животе, рвота или позывы на нее, жидкий частый стул, повышение температуры тела. Каждая кишечная инфекция имеет характерные особенности, может превалировать один или другой признак. Задача родителей состоит в том, чтобы уловить самые ранние проявления болезни и вовремя отреагировать на ситуацию.

От родителей требуется:

1. Как можно скорее вызвать врача.

2. Не кормить ребенка в течение 10 часов.

3. Смазать кожу вокруг ануса глицерином, вазелином или мягким нейтральным кремом.

4. Поить малыша только несладким слабым чаем или чистой кипяченой водой.

Родителям важно знать: чем меньше ребенок, тем чувствительней он к потере жидкости.

Детей первых 2 лет с кишечными инфекциями лечат в условиях больницы.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Запоры

Запор — состояние, при котором отходы пищеварения застаиваются в кишечнике или происходит их задержка в прямой кишке. Обычно этим термином обозначают любую задержку стула — от непостоянной или неполной ежедневной дефекации до полного прекращения перистальтики (движений кишечника) в течение длительного времени. Даже у совершенно здоровых людей привычная частота стула варьирует от трех раз в день до одного раза в четыре-пять дней, так что диагноз нельзя ставить до тех пор, пока не будет тщательно выяснена предшествующая картина.

Причин запора великое множество: от неправильного питания, злоупотребления слабительными, беременности, недостатков воспитания в детстве или отсутствия туалетных удобств до серьезных заболеваний кишечника, сопровождающихся сужением просвета кишок, как это происходит при некоторых видах рака или спаечном процессе. Потребление пищи с большим количеством клетчатки способствует предотвращению запоров.

Если у человека стул отсутствует более 2 суток, то можно говорить о запоре. У здоровых детей первого полугодия жизни при нормальном строении кишечника и нормальном составе грудного молока запоров, как правило, не бывает. Запоры, встречающиеся у детей-искусственников, — это функциональные состояния, которые могут быть вызваны новой диетой, трудной для усвоения, нервным потрясением, возбудимостью ребенка. Есть еще одна причина для запоров: когда родители, высадив ребенка на горшок, позволяют ему играть, и он воспринимает горшок как один из элементов игры. Подавление «рефлекса горшка» может возникнуть после тяжелых и длительных заболеваний.

У детей первых месяцев жизни запоры могут быть вызваны недостаточным объемом вскармливания или в связи с однообразной пищей. Иногда запоры возникают в результате формирования привычки подавлять позыв к дефекации.

Народная медицина во всех случаях функциональных запоров рекомендует включение в пищу свежей и обработанной белокочанной капусты, яблок и моркови. Также послабляющим действием обладают чернослив, курага, мякоть тыквы.

Нужно иметь в виду, что виноградный и сливовый соки слабят, капустный и свекольный соки обладают небольшим слабящим эффектом, морковный сок нейтрален, а черничный и гранатовый соки обладают закрепляющим эффектом.

Маленьким детям, страдающим запорами, можно рекомендовать пюре из чернослива: по 1-4 ч. ложки в день в зависимости от возраста.

Хороший эффект можно получить, применив рефлекторный массаж по канонам восточной медицины для лечения запора:

1. Массаж указательных пальцев рук в течение 2-3 мин.

2. Массаж стоп в пяточной области.

Болезни органов пищеварения, Болезни органов пищеварения у детей, Гастроэнтеролог

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз (от греч. — «дис- — приставка, означающая «затруднение», «отклонение от нормы», «нарушение функции»» и «бактерия») — качественное изменение нормального видового состава бактерий (микрофлоры) кишечника, или кожи. Дисбактериоз возникает в результате нарушения равновесия кишечной микрофлоры из-за различных причин: применения антибактериальных веществ, в частности, антибиотиков, неправильного питания, нарушения функции иммунитета и т. п. В результате нарушения конкурентных взаимоотношений нормальной микрофлоры органа их место зачастую занимают патогенные микроорганизмы, например, грибы кандида или аспергилл.

Заболевание развивается в основном у детей первых 3 лет жизни. Связано оно как правило с последствием антибиотикотерапии. Особенно легко дисбактериоз кишечника развивается у детей первого полугодия при переходе с естественного на искусственное вскармливание, особенно если этот переход сопровождается диспепсией.

Симптомы дисбактериоза: периодически возникающие натощак или сразу после еды боли в животе, неустойчивый жидкий стул, обилие газов, плохой аппетит, вздутый живот. Ребенок постоянно плачет, находится в состоянии нервозности и плохого настроения.

Дисбактериоз часто сопровождается дискинезиями (нарушениями тонуса и моторики) желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы. Профилактика дисбактериоза — в рациональном питании и очень осторожном изменении диеты ребенка, правильном использовании антибиотиков.

Дети с этим заболеванием нуждаются в помощи врачей-гастроэнтерологов. Если дисбактериоз является следствием перенесенного тяжелого заболевания кишечника, то с согласия врача в пищевой рацион ребенка можно ввести кисломолочные смеси.